Сложное ПТСР
КПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство) – это травма, вызванная хроническим стрессом (точнее, дистрессом) в длительных близких отношениях. Дистресс – это состояние длительного стресса, негативно влияющее на физическое и психическое здоровье человека.
Повреждения такого типа могут возникнуть:
– в детстве в деструктивной семье (избиение, унижение, неприятие, суицидальные действия и злоупотребление алкоголем на глазах у ребенка, холодная депрессивная мать, отстраненный отец);
– во взрослом возрасте в ситуации длительного домашнего насилия (эмоционального, физического, сексуального, финансового);
– в ситуации рабства;
– в результате военной травмы.
В ситуации, когда объектом привязанности (тот, кто удовлетворяет потребности) и агрессором является один и тот же человек, то привязанность превращается в зависимость.
Например, если трезвые родители кормят, одевают, защищают и даже любят, а в пьяном виде бьют и унижают.
Сложная травма развивается, когда у человека не хватает ресурсов, чтобы справиться с плохими условиями.
Например, в семье, где у ребенка нет возможности уйти или выступить против насилия и/или пренебрежения. И поэтому человек вынужден находиться в состоянии выживания, когда сил для полноценного развития (хорошей учебы, приобретения коммуникативных навыков) не хватает).
КПТСР является следствием хронических страданий из-за насилия и пренебрежения в близких отношениях:
Насилие в интимных отношениях – это принудительное и невзаимное использование властным лицом ресурсов находящегося от него на иждивении партнера (ребенка или другого члена семьи: инвалида, женщины в декретном отпуске) для удовлетворения собственных потребности.
В живой природе такой механизм называется паразитизмом.
Например, использование ребенка родителем для удовлетворения сексуальных потребностей.
Или если вся семья, включая детей, много работает, не имея сил и времени на собственное развитие и даже голодает, чтобы у главы семьи была возможность иметь достойный социальный фасад (роскошный дом и машина).
Пренебрежение — дефицит, возникающий в результате хронического пренебрежения важными психофизиологическими и социальными потребностями человека, который в силу возраста или других условий находится в зависимости от другого человека.
Например, прикованный к постели пожилой мужчина зависит от своего единственного близкого человека – взрослой дочери, которая получает за него пенсию и тратит ее в игорных клубах.
Или беременная женщина, которой нужны витамины по состоянию здоровья, не получает их, потому что… Мой муж очень сосредоточен на покупке себе нового компьютера. Или родители не берут ребенка в поездку, потому что… Они очень много работают и у них нет времени, что лишает его общения со сверстниками и физической активности.
Или игнорирует эмоциональные потребности ребенка в любви и принятии.
Особенность КПТСР состоит в том, что негативный опыт не осознается человеком, а подавляется или воспринимается как норма, или даже идеализируется в очень позитивный.
Например, когда человек из семьи алкоголиков, где его избивали и не общался несколько недель, будучи взрослым, утверждает, что родители его очень любили, и он им невероятно благодарен.
Или когда жертва домашнего насилия приносит пользу своему жестокому мужу, потому что он настолько небрежен, когда кормит ее, одевает и даже выпускает ее навестить подругу раз в год.
Внешне человека с КПТСР можно идентифицировать по следующим характеристикам:
– разобщенность восприятия себя и действительности (воспроизводит объективное травмирующее событие не от первого лица и без эмоций («стоишь и думаешь»), при этом мимика, жесты, поза и интонация не соответствуют смыслу рассказа);
– очень разные уровни развития в разных сферах и разных периодах жизни (на работе эффективный сотрудник, в личной жизни сплошные ошибки; иногда веселый и успешный, иногда депрессивный неудачник);
– трудно справляться со стрессовыми событиями (отсутствие конструктивных навыков саморегуляции, самоуспокоения и обращения за помощью);
– периодически испытывать труднопереносимые эмоциональные воспоминания, не имеющие под собой реальной основы (человек может внезапно вернуться на уровень беспомощного ребенка из-за внешнего нейтрального события);
– неспособность расслабиться и развлечься из-за хронического напряжения, тревожности и гиперконтроля;
– постоянная низкая самооценка (ощущение своей неполноценности, ничтожности, беспомощности, несостоятельности по отношению к другим людям и сверстникам);
– чувство изолированности от людей, трудности в создании долгосрочных ресурсных отношений (ощущение того, что он никому не понравится или что, узнав его поближе, его покинут);
– несколько неудачных попыток психотерапевтического лечения, сопровождающихся установкой «терапевт меня не потерпит».
Лечение КПТСР происходит через построение надежной привязанности, при которой человек (ребенок или взрослый в паре) удовлетворяет свои потребности в близости в отношениях – принятии, понимании, признании, поддержке и защите.
Получить такой опыт в повседневной жизни сложно. Человек с большей вероятностью будет постоянно воспроизводить болезненные переживания в новых отношениях или полностью отказываться от попыток построить партнерство или семью.
Надежное вложение – это:
– Будьте защищены и приняты!
– Будьте поняты и утешены!
– Чтобы тебя услышали и забрали!
– Получите взаимное удовольствие!
– Получите поддержку и поощрение!
– Развивайтесь во взаимодействии!
Лечение КПТСР – это длительная психотерапия у одного специалиста, где в безопасной обстановке с комфортной скоростью можно постепенно научиться доверять и построить безопасную близость (надежную привязанность).
- Хотите связаться со мной?
