Ричард С. Шварц, имеющий степень в области терапии брака и семьи, работал с подростками с расстройствами пищевого поведения в 1980-х годах и разработал внутреннюю семейную системную терапию.
Эти клиенты часто ссылались на внутренние разговоры с людьми, которых они считали «другой частью себя». Переняв этот словарь, Шварц также стал называть свои субличности «частями».
Анализируя возможные варианты лечения и поощряя клиентов взаимодействовать с частью, страдающей расстройством пищевого поведения, как если бы она была частью одной семьи, Шварц работает с клиентами, чтобы понять последствия их расстройства пищевого поведения принять это. Дистанцировавшись от искаженного восприятия, клиент заинтересовался и начал обращать внимание на эту часть без осуждения. Такие добрые и заботливые отношения между клиентом и его/ее частями стали важным элементом терапии IFS.
Шварц также узнал, что эти внутренние роли и отношения не статичны и могут измениться, если кто-то осторожно и уважительно вмешается во взаимодействие.
В результате он начал осознавать человеческую психику как внутреннюю семью и экспериментировал с методами, которые он использовал в качестве семейного терапевта. Так родилась модель лечения внутрисемейных систем. За последние 20 лет это превратилось в интегративный подход, включающий рекомендации по работе с отдельными людьми, парами и семьями, и сегодня это один из доказательных методов психотерапии.
теория множественного интеллекта
Как признает сам Шварц, идея частей в психотерапии не нова и восходит к фрейдовским Ид, Эго и Суперэго, и впервые мы находим практическое применение манипулированию частями в психосинтезе. Роберто Асаджиоли. Но подход Шварца немного другой.
Во-первых, он не постулирует, что в нашей психике существует определенный набор частей, как, например, транзактные аналитики различают родителей, взрослых и детей, а утверждает, что наша психика утверждает, что этих частей может быть любое количество субличность.
Во-вторых, Шварц утверждает, что, в отличие от других авторов, он фокусируется на отношениях между частями, а не просто на перечислении частей и их свойств.
Но перейдем непосредственно к пониманию его субличности. Терапия IFS использует концепцию модели мульти-разума. Это говорит о том, что каждый из нас содержит внутреннюю систему, состоящую из бесчисленного множества частей, которые внутренне и внешне взаимодействуют с окружающими.
Части — это внутренние сущности или субличности, которые действуют независимо и обладают всеми эмоциями, мыслями, убеждениями, ощущениями и даже собственными возрастами. В общем, мы уже рождаемся с определенным набором частей, но можем приобрести их в результате некоторого опыта.
Поэтому количество частей не ограничено, но каким бы ни было количество частей, Шварц предлагает разделить их на три типа.
- Изгнание. Первый тип деталей – это ссыльные. Это те самые субличности, которые формируются в результате негативного опыта и накапливают связанные с ними негативные эмоции, мысли, убеждения и установки. Эти части обычно отвергаются и подавляются двумя другими частями, называемыми защитниками.
- Уважаемые менеджеры. Менеджеры — активные защитники, стремящиеся избежать активации изгоев. Проще говоря, они придумывают разные способы избежать стрессовых ситуаций и компенсировать наши проблемы и негативные качества. Менеджеры всегда начеку, стараются не допустить появления изгоев и переполняют внутренние системы эмоциями. Из-за этого они используют различные тактики, чтобы заставить нас сосредоточиться на решении проблем и не зависеть от эмоций, что делает нас более решительными, менее гибкими, иногда осуждающими и сверхурочными.
- Пожарный. Третий тип отряда — пожарный или отзывчивый защитник. Реактивные защитники преследуют те же цели, что и менеджеры. Они пытаются изгнать уязвимые части и погасить душевную боль, но непосредственно активизируются в стрессовых ситуациях, которых невозможно избежать усилиями менеджеров. Реактивные защитники характеризуются своей жесткостью, поскольку они допускают крайние формы поведения, которые презирают менеджеры, такие как злоупотребление алкоголем и наркотиками, переедание, пристрастие к покупкам, сексуальная распущенность, членовредительство и агрессия по отношению к другим.
Надо сказать, что эта модель мало чем отличается от стандартной схемы психодинамической терапии, которую я всегда даю на своих лекциях, но в ее рамках человек способен извлечь некую ответную реакцию из собственного негативного опыта лучше всего защитить себя. Эта схема также аналогична когнитивным схемам и режимам, предложенным в схемотерапии Янга.
Результатом является то, что называется поляризацией. То есть соперничество между двумя опекунами, которые не могут решить, как лучше всего обращаться с просителями убежища. Со временем их оппозиция будет становиться все более радикальной, а издержки будут продолжать расти.
Кроме того, каждой детали можно придать так называемую нагрузку. Негативные убеждения, установки и эмоции сформировались в результате травматического опыта. Для изгнанника характерна работа разгрузки, но она обнаруживается и в других частях тела после того, как изгнанник освобождается от своего бремени.
Поэтому предполагается, что каждая часть по своей сути хороша и что она является бременем, вызывающим противоречие в этих частях. Задача терапии – освободить человека от этого груза, и это делается с помощью так называемой Атмы.
себя
В модели внутренней семейной системы люди рассматриваются как обладающие множеством умов, каждый из которых обладает важными качествами и каждый выполняет ценную функцию.
Однако жизненный опыт, который реорганизует систему нездоровым образом, лишает эти части своей ценной роли. Хорошим примером является семья алкоголиков, где дети вынуждены выполнять фиксированные защитные роли.
Поэтому в семьях алкоголиков дети могут выступать в роли козла отпущения, суррогатного супруга, прислуги и т д., но важно отметить, что эти роли не отражают истинную природу этих детей, о которой никто не говорит. Напротив, каждый ребенок уникален и, освободившись от своих ролей путем вмешательства, может открыть в себе интересы и таланты, которые отличаются от требований его хаотичной семьи.
Тот же процесс применим и к внутренним семейным системам. Внешние обстоятельства вынуждают каждую часть играть экстремальные роли, и как только это кажется безопасным, они с радостью превращаются в ценных членов семьи.
По сути, предполагается, что за фиксированными ролями стоит нечто иное. Именно личность человека в IFS называется «самостью» и к ней обращаются в процессе исцеления
Самость — это не независимая часть, а общее начало. Он присутствует в каждом из нас с рождения и приносит баланс и гармонию в нашу внутреннюю семью, наряду с такими качествами, как любопытство, сострадание, смелость, спокойствие, присутствие и терпение.
Даже если отдельные части перемешаны, они продолжают существовать и остаются доступными даже после того, как отделены (т е дифференцированы) друг от друга).
Здесь вводятся важные понятия слияния и дифференциации.
Часть, которая не отделена от других частей или от самой себя, называется срастанием. Проще говоря, люди не могут отделить его от собственного «я» и посмотреть на него со стороны.
Дифференциация — это состояние сосуществования, в котором ни одна часть не перегружает себя. Мы получаем доступ к собственным свойствам, когда несмешанные части существуют в различных и доступных формах, но не конкурируют за доминирование. Фактически, для дифференциации продуктов часто используется метод, называемый «экстернализация», при котором некоторые части воображаются во внешнем пространстве.
Это делается для того, чтобы обеспечить связь между «Я» и частями, после чего начинается процесс дачи показаний (обычно переводится на русский язык). Или процесс начинается с того, что одна из частей показывает или рассказывает клиенту свой опыт. Пока он не почувствовал, что ее понимают, принимают и любят, и что она тоже чувствует себя принятой.
В этом суть терапии. Это потому, что принятие и любовь к отвергнутым частям помогает человеку отказаться от стратегий избегания и внутренних противоречий и признать свои собственные эмоции.
Шаги IFS
такое лечение достаточно формализовано и состоит из ряда стандартных шагов, включенных в модель 6f (поскольку в названии каждого шага присутствует английская буква F). Давайте посмотрим на эти шаги.
- Найди это. Первый шаг во многом похож на многие другие краткосрочные направления. Если кто-то обращается к нам впервые, мы обсудим проблему и постараемся решить ее тем или иным способом. Например, если человек жалуется на нарастающую головную боль, вы можете спросить его, что вызывает такое напряжение, и подчеркнуть эту область. Или, если вы хотите бросить курить, вы можете спросить, что происходит у вас в голове, прежде чем вы начнете курить, и что мотивирует вас курить. Если у вашего клиента уже есть опыт этой терапии, вы можете легко попросить его определить области себя, над которыми он хотел бы поработать во время этого сеанса.
- концентрация. На этом этапе сосредоточьте свое внимание на одной области. Вы можете спросить клиента: «Когда что-то давит на твою голову, обрати внимание на эту область» или «Что еще ты замечаешь?» Например, клиент может сказать, что у него такое ощущение, будто что-то сжимают в тисках.
- Пожалуйста, будьте конкретны. Третий шаг — копнуть глубже в эту область, подобно тому, как это делается в терапии эмоциональных образов. Клиенту предлагается описать эту часть, используя вопросы: «На что она похожа?», «Какого цвета, формы, размера?», «На каком расстоянии друг от друга?» Масу. Если бы он ее увидел и т д. Если нет, вас просто спросят, что вы об этом думаете.
- Описание ощущений. Затем клиента просят описать, что он испытывает в отношении этой части. Этот вопрос поможет вам оценить уровень вашей энергии и самостоятельности в этой области. И здесь есть два возможных ответа. Либо клиент сразу же подключает свое «Я» к работе, например, выражая сочувствие, либо на пути «Я» возникает какое-то препятствие, и тогда терапевт предполагает, что подключена другая часть, которая препятствует доступу к «Я» и раскрывает его. Терапевт показывает этой части, что они готовы слушать, а также спрашивает ее, что ей нужно, чтобы обеспечить доступ к целевой части. Например, на работе может возникнуть образ несчастного ребенка, и когда мы предлагаем пожалеть этого ребенка, клиент жалуется, что чувствует отвращение, а потом… Вы можете определить ту часть, которая вызывает у вас отвращение. Вы можете дать этой части голос и узнать, что это за мерзость. Какая-то часть вас может сказать, что вы вызываете такое же отвращение, потому что на самом деле не верите в свою способность дарить любовь своему ребенку. Затем мы принимаем эту часть страха, но каким-то образом убеждаем его отступить, например, обещая взаимодействовать с ребенком так, чтобы не причинять боли.
- Подружитесь со своими подразделениями. Пятый шаг направлен на то, чтобы подружиться с этой частью, а это означает активацию Самости клиента по отношению к ней. Для этого мы поощряем диалог между частями и задаем такие вопросы, как «Что эта часть хочет вам сказать?», «Что вы хотите ответить этой части?», «На что эта часть хочет ответить?» Что делает как хочется поделиться с другими?» “, “Есть ли еще что-нибудь важное, что я могу ей сказать?” В этом отношении сам терапевт является лишь фасилитатором процесса общения между частями, то есть он лишь стимулирует взаимодействие между частями. Да, и ты сам не задашь этот вопрос.
Основные вопросы здесь включают в себя определение функции и работы, которую выполняет конкретная часть. Могут возникнуть вопросы о том, когда и как часть сформировалась, чтобы попасть в травму, или о признаках того, что текущая ситуация отличается от той, когда часть была сформирована.
И опять же, отвечая на все эти вопросы, терапевту важно поддерживать участие Самости клиента. Проще говоря, его доброжелательное отношение к войскам и тому, что они говорят. В этом смысле IFS очень похожа на терапию, ориентированную на сострадание.
Чтобы сформировать это самое сострадательное отношение, терапевт вновь подтверждает позицию клиента именно в этом «я», а не в какой-либо другой его части. Это происходит, например, когда выбранная часть не хочет разговаривать с клиентом. По какой-то причине или боится его. В этом случае можно предположить, что существует какая-то защита, препятствующая общению, и тогда возвращаемся к предыдущему шагу.
- Этот шаг предполагает использование различных протоколов. Как только вы затронете защитную часть, вы перейдете к изучению страха. На этом этапе мы пытаемся понять, чего боится эта часть или почему эта часть боится быть выгнанной из системы. И это может указывать на то, что предоставление доступа к выселенной части может привести к затоплению как клиента, так и системы система терапевта. Поэтому на этом этапе терапевт пытается опровергнуть страх этой части на основании того, что ее нельзя выгнать из системы, но ее роль может измениться.
При встрече с просителями убежища используется так называемый протокол облегченной нагрузки. Это также состоит из шести шагов.
- свидетель. На этом этапе изгоя просят пообщаться с Я, клиент терпеливо слушает изгоя с точки зрения Я, и изгой удивляется, когда ему наконец дают слово. Вы можете не верить, что вас кто-то примет. В этом случае терапевту просто нужно набраться терпения и поддерживать природу Самости.
- Решительно. Затем наступает процесс повторного проживания или, по сути, обучения, когда эта часть возвращается в травматическую ситуацию и с позиции «я» обеспечивается тем, что этой части необходимо в этой ситуации. Например, высказаться, защитить себя, получить любовь и т д
- добыча. Как только часть сообщит, что их потребности в ситуации удовлетворены, им будет предложено покинуть ситуацию и перебраться в безопасное место.
- Вы освободитесь от бремени. Как только изгнанная часть оказывается в безопасности в настоящем с Самостью клиента, ей рекомендуется высвободить любые физические ощущения, эмоции или мысли, связанные с травмой. Ее могли попросить бросить их в море, сжечь в костре или выпустить в небо. Конечно, любой ЭОТ-терапевт здесь озадачился бы (ведь нельзя просто взять эмоциональный образ и уничтожить его), но в таких ситуациях, если травма уже преодолена, это выглядит так: Это довольно хороший вариант.
- приглашение. Более того, после того, как мы разгружаем часть себя, этой части предлагается найти вместо себя новые продуктивные качества. Понятно, что обычно это качества Самости, такие как любовь, игра, радость, спонтанность, смелость, связь и творчество.
- Проверьте статус защитника. Исцелив изгоя, вызываем появление защитной части и наблюдаем за ним. В большинстве случаев они добровольно отказываются от своей защитной роли, как только видят, что убежище полностью безопасно в присутствии их собственных клиентов. При травме защитные зоны также часто напрягаются, и это следует учитывать на будущих сеансах.
Здесь мы представляем пример такой работы. Клиентка пришла на терапию, потому что хотела иметь ребенка, но ее одолевала тревога по поводу беременности. Во время контакта с частью она получила разрешение гарнизона помочь семилетнему мальчику в ссылке.
Клиент утверждает, что сотрудники приюта были удивлены, увидев ее, и отметили, что он оставил ее одну в минуту бедствия и что она не заслуживала этого. На это клиентка отвечает, что, с ее точки зрения, ее в тот момент просто не было рядом, а теперь она готова слушать изгнанника. Таким образом диалог продолжается некоторое время, и терапевт следит за тем, чтобы клиент отвечал точно с точки зрения Самости или Самости. С позиции любви, принятия и желания быть услышанным.
Как только Изгнанник осознает, что его действительно услышали и приняли, начинается Фаза Исповеди, в которой он рассказывает Себе все важные вещи, которые ему нужно знать. В этом случае клиент вспоминает, что находился в больнице в ожидании результатов операции своей матери.
Терапевт способствует беседе, спрашивая, был ли кто-нибудь поблизости, каково было сидеть там одной и что она испытала. Оказывается, отец не приехал ее поддержать. В какой-то момент изгнанница заявляет, что не хочет иметь детей, потому что снова умрет в больнице.
Теперь клиент со своей собственной точки зрения сообщает, что он понимает, но также и доверяет врачу. И, как и ее отец, она говорит, что понимает опасения просителей убежища, что их клиенты уедут. Это позже, когда она вернулась из больницы, она перестала узнавать своего отца настоящим.
И теперь она требует от него извинений. На самом деле эта ситуация разыгрывается в воображении клиента, а отец фактически просит извинений. Клиентка осознает, что хотя она и не готова сейчас прощать отца, но она также понимает, чего боялся ее отец.
Клиентам также рекомендуется обеспечивать потребности лиц, ищущих убежища. В данном случае это была любовь. В результате клиент отправляется в безопасное место, где приют заявляет, что готов доверить ребенку свою любовь и заботу. Затем клиента просят отказаться от своих болезненных убеждений и чувств. Она представляла их, как булавки, воткнутые ей в сердце, и вытаскивала их одну за другой. После этого будет приглашен адвокат клиента, а также ему будет дано разрешение на уход за ребенком.
Хотя в целом это базовое объяснение терапевтического процесса, IFS использует множество других методов. Мы также используем различные варианты техник экстернализации частей, такие как различные медитации, которые в основном наблюдают за нашими частями и взаимодействуют с ними, и психодраматические техники, изображающие части. Если деталь нарисована напрямую или в виде фигурки другим человеком.
эффективность
Мое мнение об IFS неоднозначное. Понятно, что в этом направлении есть интересные открытия, но в то же время для меня это очередной продукт в новой упаковке, а не классическая схема краткосрочного детального планирования. Терапия накладывается под новым названием, в результате чего классические защитные механизмы трансформируются в отдельные субличности, а образовательные методики, существовавшие со времен Фрейда, реанимируются.
Лечение самого места, предлагаемое в этом подходе, практически ничем не отличается от лечения, проводимого в гештальт-терапии с той же поддержкой травмированного участка.
В то же время IFS во многом похож на схематерапию по своей теоретической схеме и не является терапией, ориентированной на сострадание. Также на практике это во многом напоминает эмоциональную образную терапию, с той лишь разницей, что здесь нет прямой попытки изменить такую ориентацию. Создавайте изображения и сосредоточьтесь на передаче содержания частей, а не на формальных преобразованиях.
Преимущество этой терапии в том, что это одна из немногих гуманистических терапий, научно доказанная, и лечение, основанное на научных данных, эквивалентное когнитивно-поведенческой терапии, хотя подход и теория полностью противоположны.
IFS признан Национальным реестром научно обоснованных программ и практик (NREPP) как метод лечения, основанный на фактических данных. Показано, что он эффективен при лечении депрессии [1], посттравматического стрессового расстройства и цПТСР [2], но в то же время, как и другие образные и диссоциативные методы, он противопоказан психиатрическим пациентам [3.
1 Хэддок С.А., Уайлер Л.М., Трамп Л.Дж., Генри К.Л. Эффективность внутренней семейной системной терапии в лечении депрессии у студенток колледжа: пилотное исследование. J Семейная женщина, сэр. Январь 2017 г.;43(1):131–144 дои: 10.1111/jmft.12184. Epub, 2016 г. 8 8. PMID: 27500908.
2. Хилари Б. Ходждон, Фрэнк Г. Андерсон, Элизабет Саутвелл, Венди Фулбек, Ричард Шварц (2022) Взгляд изнутри на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у людей, переживших множественные детские травмы. Семейные системы (IFS) Терапия: A Пилотное исследование эффективности, журнал «Агрессия, насилие и травмы», 31:1, 22-43, DOI: 10.1080/10926771.2021.2013375
3 Дикон, Шэрон А. Дэвис, Джонатан К. (март 2001 г.). «Теория внутренних семейных систем: техническая интеграция». Журнал системной терапии. 20 (1): 45-58.
© YouTube, Контакты и соцсети, Консультация (WhatsApp) – 8-926-105-54-96 (СМС)
- Хотите связаться со мной?
