Предисловие к сказке «Красная Шапочка» было именно таким (что отражает мораль всей сказки):
Для маленьких детей, недаром
(И особенно для девочек,
красавицы и избалованные девчонки),
На дороге встречаются самые разные мужчины,
Нельзя слушать коварные речи, —
В противном случае волк может их съесть.
Я сказал: волк! Есть бесчисленное количество волков
Но между ними есть другие
Злодеи такие знающие
Что, сладко излучая лесть,
Честь девичья защищена,
Следуйте за нами по пути домой,
Их провожают на прощание по темным углам…
Но волк, к сожалению, скромнее, чем кажется,
Тем он хитрее и страшнее!
К. Перро.
В продолжение темы посттравматического стрессового расстройства я покажу, как это расстройство может формироваться и проявляться на примере книги Беате Терезы Ханики «Скажи, Красная Шапочка». Тема книги очень сложная.
Героиня книги, девочка Мальвина, которой скоро исполнится 14 лет, живет в немецкой провинции. Она живет с инфантильной матерью, вечно страдающей мигренями, жестким деспотичным отцом, работающим школьным учителем, и семнадцатилетней сестрой Анной, с которой у нее не сложились близкие отношения. По воскресеньям приезжает его старший брат Павел, Мальвина его очень ждет. В прошлом году ее бабушка умерла от рака. После смерти бабушки Мальвина вынуждена приносить еду дедушке, который всем рассказывает, что очень болен. Семья делегировала обязанность принести корзину с едой Мальвине, своей любимой внучке. Дедушка сексуально домогается Мальвину. По мере развития событий в книге оказывается, что это началось, когда Мальвине было 7 лет. Дедушка употреблял спиртное, приходил домой пьяный, принимал ванну с ребенком, сажал его к себе на колени и трогал в интимных местах. Все это происходило на совести бабушки, которая все знала, но предпочла спрятаться за внуком, испугалась мужа и заперлась на кухне. И даже когда она умерла, бабушка взяла с ребенка обещание: «Не бросай дедушку». Когда Мальвина встретила свою лучшую подругу Лиззи, она начала привозить ее в дом бабушки и дедушки, что помогло ей на время прекратить насилие. Она начала чувствовать себя в безопасности. Но после смерти бабушки дедушка возобновил приставания, начал ее трогать и целовать. Грозит, что если Мальвина кому-нибудь об этом расскажет, ее сочтут ненормальной. А еще то, что по ее вине умерла бабушка, ей пришлось «пожертвовать собой», а не привести Лиззи в дом. Мальвина рассказала родным, что ее поцеловал дедушка и что она не хочет больше к нему ходить, но семья девушки не хотела, чтобы она слышала. Они не могут это принять. И только соседка дедушки, полячка фрау Бичек, с подругой которой в детстве случилась подобная история, чувствует, что происходит с Мальвиной, и пытается ей помочь. Мальвина избегает дедушки, дает ему еду через соседа, хотя он легко мог пойти в магазин и купить что-нибудь себе – ее ругают и заставляют пойти к дедушке. И появляется мальчик по прозвищу Муха, который влюбляется в Мальвину, и она испытывает к нему чувства.
Особенности процесса симптомов горя и посттравматического стрессового расстройства.
Это долговременная травма. Каждую пятницу Мальвина приезжала к бабушке и дедушке и подвергалась насилию. Из-за защитных механизмов психики воспоминания о травме становятся размытыми. Поначалу героиня не может вспомнить события семилетней давности. Как будто у нее пустой фотоальбом, и она не хочет знать, что в нем было. Но иногда из альбома выпадают фотографии и тогда на нее нападают ужасные воспоминания.
Диагностические критерии ПТСР:
- Мальвина пережила и переживает травмирующее событие.
- Травматические события длятся несколько лет.
- Периодически испытывает навязчивые воспоминания. Мальвина, характеризующая свои воспоминания как картинки из альбома, сама начинает их видеть в 7 лет. Они ее очень пугают.
- Мальвина не может вспомнить главного. У девочки диссоциативная амнезия. Ее фотоальбом пуст.
- Девушка старается избегать внешних напоминаний о насилии (бойлер в ванной). Когда дедушка принимал с ней ванну, он первым делом включил бойлер.
- Искаженные негативные убеждения о себе. Она считает себя плохой.
- Стойкие негативные состояния. Девочка постоянно боится дедушки.
- Она винит себя в трусости. Ей стыдно рассказать Лиззи о том, что происходит, она думает, что Лиззи перестанет с ней дружить. Она хочет попросить Муху о защите, но не может.
- Она избегает людей, которые задают вопросы. Сначала она пришла к фрау Бичек. Но как только Бичек предположила, что дедушка ее изнасиловал, Мальвина сбежала и перестала к ней приходить. Она также поначалу избегала Мухи.
- Она была переполнена негативными эмоциями. Покинув дедушку, она побежала на разрушенную виллу и начала крушить там все вокруг.
- Безрассудное рискованное поведение. Мальвина прыгает с качелей и повреждает руку.
Также страх и беспомощность взрослых в момент происшествия сами по себе являются психологической травмой для ребенка; до этого момента девушка верила, что они смогут ее защитить.
Симптомы:
- переживание состояния диссоциации во время травмы является важным предиктором дальнейшего развития у человека посттравматического стрессового расстройства. Мальвина чувствует, что выползает из своего тела. От ног, живота, выше и исчезает в голове. Он слышит голос своего деда издалека. Она за глазами, где ее никто не найдет.
- Она теряет сознание, когда к ней приближается дедушка. Ее пол трясется, зрение затуманивается, и она теряет сознание.
- Ощущает внутри себя хаос, как в комнате, где все перевернуто. И она не может навести порядок.
- Испытывает стыд и отвращение к самому себе.
- Психосоматические симптомы, чувство тошноты.
- Чувство самоосуждения.
- Она испытывает смирение, чувство беспомощности перед дедушкой и перед родителями, которые заставляют ее идти к нему.
- Он ненавидит своего дедушку и хочет его смерти. Когда он заболевает, она начинает думать о том, чтобы наказать его.
- испытывает ощущение пелены перед глазами, когда дедушка приближается к ее лицу.
Симптомы посттравматического стрессового расстройства возникают в результате чрезмерного выброса адреналина в результате травмирующего события, оставляя глубокий неврологический отпечаток в мозге. На основании научных исследований известно, что посттравматическое стрессовое расстройство вызывает биохимические изменения в мозге и теле, которые отличаются от других психических расстройств, таких как депрессия. Исследования показывают, что люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, имеют хронически низкий уровень серотонина, что способствует развитию распространенных сопутствующих поведенческих симптомов, таких как тревога, раздражительность, агрессия, суицидальное поведение и импульсивность вентромедиальная префронтальная кора — области, связанные с регуляцией переживаний и эмоций. Девушку переполняют негативные эмоции, она напугана и даже боится обращаться в полицию, потому что там могут сказать, «что все было не так страшно».
Как необходима помощь при посттравматическом стрессовом расстройстве. Первая помощь должна смягчить кризис, способствовать быстрому выходу из него и снизить риск последствий травмы.
Поддержка близких очень важна.
Первой целью терапии должна быть работа с чувством вины и стыда. В этом случае эффективна будет когнитивно-поведенческая терапия. Важно изменить модель мышления и поведения девочки, отвечающую за негативные чувства. Вы можете научить ее отслеживать мысли, вызывающие страх, тревогу, стыд или чувство вины, и заменять их функциональными мыслями.
Здесь также будет эффективна EMDR-терапия.
Очень важно использовать все приемы ресурсного состояния.
Вам понадобится помощь психиатра и рецепт на лекарства.
Обучение техникам релаксации и дыхательным упражнениям.
В заключение очень хочется добавить: «Пусть все дети земли будут счастливы!”
И все родители знают о своих детях.
С уважением, клинический психолог, когнитивно-поведенческий психотерапевт Колин Ирина, тел. 8-906-099-33-37
https://wa.me/79060993337
телеграмма ирколлин
- Хотите связаться со мной?
