Пожалуй, первым психоаналитиком, работавшим с психотическими пациентами, был Карл Абрахам, который был учеником Фрейда С и чьи взгляды Фруд С разделял. 27 апреля 1907 года на ежегодном собрании Немецкого общества психиатров во Франкфурте Абрахам К произносит речь «О значении юношеской сексуальной травмы для симптомов раннего слабоумия», в которой обращает внимание на один принципиальный момент. – ранняя сексуальная травма не является причиной формирования психотической структуры, а формирует ее симптомы.26 апреля 1908 года Абрахам К выступает на Международном психоаналитическом конгрессе в Зальцбурге со статьей «Психосексуальные различия при истерии и раннем слабоумии», в котором он дает феноменологическое описание психоза в рамках фрейдистской теории сексуальности. Здесь Абрахам К указывает, что подавленные сексуальные желания являются источником симптомов как для истерии, так и для шизофрении, но, в отличие от истерии, при шизофрении нет способности передавать секс, а значит, и возражать против любви. Психотический субъект не испытывает симпатии к своим родственникам, он безразличен к ним или испытывает к ним враждебность, которая переходит в манию преследования. Авраам К обращает внимание на то обстоятельство, что вместо чрезмерно сильной симпатии к человеку, как правило, приходит сильная враждебность. Вскоре эта рассть деревшины простовеются, а также при регистрации к предместам, от хорошего они не ежегодно провечают радость. Такое декатексис либидо от живых и неодушевленных предметов и утрата чувств, которые способен испытывать невротический субъект в результате сублимации, характерны для определенного состояния раннего детства, которое Фрейд С назвал аутоэротическим. Таким образом, психосексуальной особенностью психотического субъекта является его возвращение к аутоэротизму, а симптомами психоза является проявление аутоэротической сексуальной активности.
Извлекая свое либидо из объектов, психотический субъект один противостоит миру. Создается впечатление, что бредовые идеи преследования направлены на того человека, который изначально был сексуальным объектом. Широта величия заключается также в инфантильном аутоэротизме и имеет свою аналогию с любовной переоценкой между любовниками, только в этом случае его сексуальным объектом является сам психотик, катехизирующий себя всем своим либидо. Поскольку все либидо психотика ориентировано исключительно на него самого, то и весь его мир находится только в нем самом. Психотический субъект замыкается в себе, прячась от направленного на него внимания. Как правило, психотики не переносят направленного на них взгляда. Их бессознательное понятие галлюцинаторный метод чувственного восприятия, соответствующий замещаемым желаниям. В конце своей статьи Абрахам К приходит к выводу, что, как и при истерии, так и при психозе, психосексуальная конституция является врожденной. Ишодя из чего можно доказать, что изучение психотика невозможно, его можно примирить” с реальностью в процессе нализации. В этой статье Абрахам К также указывает на особенно большую склонность психотиков к онанизму, делая вывод, что они никогда не смогут полностью преодолеть инфантильный аутоэротизм. В соответствии с этим он заявляет, что психосексуальная конституция психотического субъекта основана на торможении развития, выражающемся помимо неспособности преодолеть аутоэротизм даже в аномальном сопротивлении частичному влечению.
В работе «Записки психоаналитического исследования и лечения маниакально-депрессивного безумия и родственных ему состояний» (1911) Абрахам К пишет о том, что при психотических депрессиях и тяжелых формах навязчивых неврозов наблюдается также абстиненция либидо от внешних объектов из-за независимости раждебности к миру. Их хачаль парализует их объявление о любви. Такие субъекты вынуждены постоянно выплескивать свою ненависть, которая лишает их энергии и сил. Авраам К не писал об этом применительно к психозам, но стоит обратить внимание на подобную враждебность, невозможность сексуальной передачи и проекцию своей ненависти на других, формирующую паранойю, у психотических субъектов.
- Хотите связаться со мной?
