Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Содержание

Определение болезни. Причины болезни.
Причины посттравматического стрессового расстройства
Симптомы посттравматического стрессового расстройства
Патогенез посттравматического стрессового расстройства
Классификация и стадии развития посттравматического стрессового расстройства
Осложнения посттравматического стрессового расстройства
Диагностика посттравматического стрессового расстройства
Когда обратиться к врачу
Лечение посттравматического стрессового расстройства
Прогноз. Профилактика
Рекомендации

Определение болезни. Причины болезни.

Посттравматическое стрессовое расстройство, широко известное как посттравматическое стрессовое расстройство, представляет собой психическое расстройство, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями травмирующего события. Это могут быть такие события, как стихийные бедствия, несчастные случаи, физическое или сексуальное насилие, боевые действия или другие опасные для жизни ситуации. Хотя большинство людей со временем восстанавливаются после таких событий, у некоторых может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, которое может существенно повлиять на их повседневную жизнь и самочувствие.

Причины посттравматического стрессового расстройства

Основной причиной посттравматического стресса является воздействие травматического события. Когда человек сталкивается или становится свидетелем опасной для жизни ситуации, мозг и тело реагируют, чтобы защитить его. Но в ряде случаев естественные механизмы совладания не работают должным образом, что приводит к развитию посттравматического стрессового расстройства. Несколько факторов могут влиять на вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, включая генетическую предрасположенность, детские переживания, социальную поддержку и интенсивность травмы.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

ПТСР может проявляться широким спектром симптомов, которые могут быть как физическими, так и психологическими. Эти симптомы часто возникают после травматического события, но иногда могут появиться спустя месяцы или даже годы. Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства включают:

Воспоминания и кошмары. Люди могут испытывать яркие и тревожные воспоминания или кошмары, связанные с травмирующим событием.
Поведение избегания: люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут избегать ситуаций, мест или даже людей, которые напоминают им о травмирующем опыте.
Гипервозбуждение: это относится к состоянию постоянной бдительности и повышенной чувствительности к потенциальным угрозам.
Эмоциональное онемение: у людей могут возникнуть проблемы с выражением эмоций или чувство эмоциональной отчужденности от близких.
Негативные мысли и чувства. Посттравматическое стрессовое расстройство могут сопровождать стойкие негативные мысли о себе, других или мире.
Чувство вины или ответственности: некоторые люди могут чувствовать себя виноватыми или ответственными за травматическое событие, даже если оно было вне их контроля.

Патогенез посттравматического стрессового расстройства

Патогенез посттравматического стрессового расстройства включает сложные взаимодействия между мозгом, телом и травмирующим опытом. Столкнувшись с угрозой, организм активирует реакцию «бей или беги», высвобождая гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол. У людей с посттравматическим стрессовым расстройством эта реакция на стресс может стать нерегулируемой, что приводит к гиперактивной реакции страха даже в неопасных ситуациях. Миндалевидное тело, часть мозга, участвующая в обработке эмоций, может стать гиперактивной, а префронтальная кора, отвечающая за рациональное мышление, может ухудшиться.

Классификация и стадии развития посттравматического стрессового расстройства

ПТСР можно разделить на различные типы в зависимости от продолжительности и тяжести симптомов. Некоторые общие классификации включают острое посттравматическое стрессовое расстройство, хроническое посттравматическое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство с отсроченным началом и комплексное посттравматическое стрессовое расстройство. Стадии развития могут варьироваться от человека к человеку, но обычно включают первоначальную реакцию на травму, за которой следует эмоциональный стресс и либо разрешение, либо сохранение симптомов.

Осложнения посттравматического стрессового расстройства

Если не лечить посттравматическое стрессовое расстройство, оно может привести к различным осложнениям, которые могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека. Некоторые из потенциальных осложнений включают в себя:

Депрессия и тревожные расстройства. Посттравматическое стрессовое расстройство может сопровождаться другими психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога.
Злоупотребление психоактивными веществами: некоторые люди могут прибегнуть к алкоголю или наркотикам, чтобы справиться со своими симптомами.
Проблемы с физическим здоровьем. Хронический стресс и беспокойство, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, могут способствовать проблемам с физическим здоровьем.
Трудности в отношениях. Эмоциональное онемение и избегающее поведение при посттравматическом стрессовом расстройстве могут обострить отношения с семьей и друзьями.

Диагностика посттравматического стрессового расстройства

Диагностика посттравматического стрессового расстройства включает всестороннюю оценку квалифицированным специалистом в области психического здоровья. Диагностические критерии, изложенные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), включают подверженность травмирующему событию, наличие обсессивно-компульсивных симптомов, постоянное избегание, негативные перепады настроения и повышенное возбуждение. Симптомы должны сохраняться более одного месяца и значительно ухудшать функционирование человека.

Когда обратиться к врачу

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает симптомы посттравматического стрессового расстройства после травматического события, важно обратиться за профессиональной помощью. Раннее вмешательство может иметь решающее значение в лечении и управлении расстройством. Свяжитесь со специалистом в области психического здоровья или поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить ваши симптомы и проблемы.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Лечение посттравматического стрессового расстройства обычно включает в себя сочетание психотерапии, медикаментозного лечения и поддержки близких. Некоторые распространенные методы лечения включают в себя:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ помогает людям выявлять и изменять негативные мысли и модели поведения, связанные с травмирующим событием.
Десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR): EMDR — это терапевтический подход, который помогает обрабатывать травмирующие воспоминания с помощью управляемых движений глаз.
Лекарства: для лечения определенных симптомов посттравматического стрессового расстройства могут быть назначены антидепрессанты и успокаивающие препараты.
Поддерживающая терапия: групповая терапия и группы поддержки могут предоставить людям с посттравматическим стрессовым расстройством безопасное пространство, в котором они могут поделиться своим опытом и поучиться у других.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для людей с посттравматическим стрессовым расстройством варьируется и зависит от различных факторов, включая тяжесть симптомов, доступность систем поддержки и эффективность лечения. При правильном вмешательстве и поддержке многие люди могут значительно улучшить свои симптомы и общее самочувствие.

Профилактика посттравматического стрессового расстройства включает в себя формирование устойчивости и навыков преодоления стресса и травмы. Обращение за поддержкой после травматического события и участие в мероприятиях по снижению стресса также могут способствовать профилактике.