К моей огромной радости, в том числе и моей, клиенты с эмоциональной дисрегуляцией теперь все чаще могут получать надлежащую медицинскую помощь у психиатров и качественную терапию у психологов. Но обратная сторона медали в том, что ярлык «эмоционально нестабильный» становится невыносимым можно разместить там, где это не нужно и не соответствует действительности.
Эмоциональная регуляция — это конструкция, которая может варьироваться в зависимости от ряда психологических концепций. Например, 2-я волна когнитивно-поведенческой терапии (Becks CT, Ellis’ REBT) отдает приоритет мышлению в формировании эмоционального состояния. Не буду долго останавливаться на классической схеме А-В-В (активирующее событие – мысли – чувства).
Марша Линехан (основательница диалектической поведенческой терапии (ДПТ)) внесла, на мой взгляд, наибольший вклад в понимание эмоциональной дисрегуляции. С ее помощью ПРЛ (пограничное расстройство личности) было переопределено как проблема эмоциональной нестабильности в сочетании с дефицитом когнитивной, межличностной, поведенческой, эмоциональной сфер.
Как не совершить ошибку, приписав клиенту эмоциональную дисрегуляцию (ЭД) по поводу или без него?
Вот типичные ошибки:
1. Высокоэмоциональные клиенты страдают от ЭД
Эмоциональной выразительности могут способствовать культура, окружающая среда и семья клиента. Важно помнить, что в некоторых культурах высокая эмоциональность является нормой. Найдите время, чтобы собрать историю окружения, семьи и культуры клиента.
2. Если клиент постоянно плачет, у него ЭД
Плач, гнев или крики клиента сами по себе не указывают на его ЭД. Когда клиент приходит к психологу в безопасной обстановке, он часто может «легально» прийти к психологу. Позвольте себе выплеснуть эмоции, накопившиеся в прошлом. Спросите клиента, как он справляется с этими чувствами за пределами вашего офиса.
3. Если клиент пережил травму, он страдает ДЭ
Конечно, травматический опыт может привести к ДЭ в будущем, но этого не обязательно произойдет. Если клиент демонстрирует высокий аффект во время сеанса, найдите время, чтобы проанализировать его реакции, частоту и частоту.
4. ДЭ встречается только у клиентов с ПРЛ
Дисрегуляция эмоций может применяться ко всем типам эмоциональных расстройств. Попытки избежать эмоциональных переживаний являются распространенным процессом при целом ряде расстройств. Например, ЭД часто встречается при тревожных расстройствах.
5. ОНИ влияют только на женщин
Женщинам, наверное, вообще сложнее справляться с эмоциями (это связано с гормональным циклом), и женщины чаще приходят на терапию. Но мужчины в равной степени вынуждены иметь дело с ДЭ, как клиенты с ПРЛ, так и недиагностированные мужчины, страдающие от проблем с управлением гневом.
Эмоциональная регуляция — это важный когнитивно-поведенческий процесс, которым можно научиться управлять с помощью техник и навыков. Если вы обнаружили у клиента признаки нарушения эмоциональной регуляции, направьте его к психиатру для дальнейшей диагностики.
- Хотите связаться со мной?
