Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — психическое расстройство, относящееся к группе расстройств невротического спектра.
ОКР характеризуется повторяющимися навязчивыми мыслями (обсессиями) и/или поведенческими ритуалами (компульсиями).
Навязчивые идеи — это настойчивые мысли, ощущения или образы, вызывающие тревогу и дискомфорт. Как правило, они постоянно повторяются или возвращаются через равные промежутки времени. Они возникают в сознании человека не специально, несмотря на его стремление избавиться от них и могут иметь разную тематику, их содержание не всегда связано с реальными опасностями.
Такие мысли могут быть связаны с различными темами: угрозы (например, страх за свою жизнь или жизнь близких), грязь и болезни (например, страх заразиться вирусами или бактериями), религиозные или моральные убеждения (например, страх перед совершение безумного или греховного поступка).
Компульсии — это повторяющиеся действия в определенной последовательности или попытки контролировать свои мысли или образы, возникающие в ответ на навязчивые идеи. Как правило, это лишние или бесполезные занятия, которые могут включать множество различных ритуалов.
Человек может бояться заразиться болезнью и постоянно мыть руки, проверять замки дверей или плиты, считать и упорядочивать предметы, быть уверенным, что в противном случае случится что-то плохое.
Принудительные действия могут быстро привести к серьезным нарушениям поведения, привести к социальной изоляции человека, вызвать стресс, тревогу и психологические проблемы.
Обсессивно-компульсивное расстройство может различаться по степени тяжести и может быть легким, умеренным или тяжелым. В ряде случаев ОКР может сильно влиять на жизнь человека, требуя от него значительных временных и энергетических затрат. Кроме того, ОКР может привести к инвалидности, если его не лечить.
Согласно Международной классификации болезней, редакция 11 (МКБ-11), для диагностики обсессивно-компульсивного расстройства должны присутствовать два или более из следующих симптомов:
1. Постоянные, периодические навязчивые идеи, образы или импульсы, вызывающие тревогу и дистресс;
2. Повторяющиеся или настойчивые действия по снижению беспокойства и стресса;
3. Интенсивный страх или беспокойство по поводу возможного возникновения ситуации, вызывающей беспокойство;
4. Повторяющиеся мыслительные процессы, связанные с осуществлением действий, оказывающих влияние на сферы жизни, но лишенных реального смысла.
Обсессивно-компульсивное расстройство может возникнуть в любой возрастной группе, но вероятность возникновения симптомов уменьшается с возрастом. Женщины чаще обращаются за помощью при ОКР, но неизвестно, связано ли это с тем, что женщины на самом деле чаще страдают от ОКР, или они просто чаще обращаются за помощью. Кроме того, отмечается, что люди, у которых есть семейный анамнез ОКР, более склонны к заболеванию, чем другие.
причины ОКР могут быть разными и многогранными, наиболее важными являются:
1. Генетический фактор.
2. Нервно-психический стресс или травматическое событие.
3. Нарушение гормонального фона, особенно дисбаланс серотонина.
4. Патологические изменения головного мозга и дегенеративные заболевания, такие как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.
5. Другие психические расстройства.
В то же время ни одна из представленных причин не является абсолютной и не гарантирует возникновения ОКР.
Лечение ОКР включает медикаментозное лечение и психотерапию. Одним из наиболее важных и эффективных методов лечения ОКР является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ — это практико-ориентированная терапия, которая учит людей заменять неконструктивные мысли и поведение более полезными и адаптивными. КПТ предполагает использование двух методов: когнитивных техник (направленных на изменение мышления) и поведенческих техник (направленных на изменение поведения в ответ на ситуацию).
Многие исследования подтверждают, что когнитивно-поведенческая терапия предлагает эффективное лечение ОКР, поскольку помогает людям справиться с определенными аспектами расстройства. Например, исследование 2007 года, проведенное Кульбеком и его коллегами, показало, что когнитивно-поведенческая терапия снижает симптомы навязчивых идей и компульсий у людей с ОКР почти наполовину. Другое исследование, проведенное Fustoffsky et al в 2004 году, также подтвердило, что когнитивно-поведенческая терапия способна значительно уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства у пациентов.
Дополнительные исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия является эффективным средством лечения обсессивно-компульсивного расстройства в долгосрочной перспективе. Например, исследование, проведенное Шотландской ассоциацией психотерапии в 2008 году, показало, что КПТ не только снижает симптомы ОКР на 50%, но и сохраняет улучшение в течение 5 лет после начала лечения.
В другом исследовании, проведенном Smith et al в 2009 году, сравнивалась эффективность когнитивно-поведенческой терапии и консультаций с врачом общей практики при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Через 6 месяцев лечения у пациентов, получавших когнитивно-поведенческую терапию, наблюдалось большее снижение симптомов ОКР (на 30%) по сравнению с теми, кто получал только консультации врача общей практики.
Исследование 2011 года, проведенное Critchley et al., показало, что когнитивно-поведенческая терапия также может быть эффективной для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков. После 14 сеансов КПТ у детей наблюдалось достоверное уменьшение симптомов ОКР (на 50%), и эффект сохранялся в течение 1 года.
В целом, исследования подтверждают, что когнитивно-поведенческая терапия является эффективным средством лечения ОКР, которое может помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Однако, как и при любом лечении, результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей и особенностей каждого пациента.
В рамках медикаментозного лечения ОКР используются:
Важно отметить, что медикаментозное лечение должно проходить под наблюдением психиатра, который будет корректировать дозы и следить за побочными эффектами. Кроме того, медикаментозное лечение обычно является частью комплексного лечения, включающего когнитивно-поведенческую терапию и другие подходы.
Подводя итог, можно сказать, что ОКР — это серьезное психическое расстройство, которое может существенно повлиять на жизнь человека, но существуют эффективные методы лечения. Если вы страдаете ОКР, обратитесь к специалисту, который может справиться с этой проблемой.
Источник: https://dzen.ru/apetrushin
Блог автора: https://t.me/blogpsychology
- Хотите связаться со мной?
