Клиенты часто задаются вопросом, в чем заключается работа психолога/терапевта во время сеанса. Чем занимается психолог, в чем суть его работы? На этом примере мне хотелось бы описать примерное течение мысли, то есть процесс внутренней работы психолога, работающего по психоаналитическому подходу.
Первое, что я хочу сказать, это то, что главное, что я делаю, — это слушаю. Чтобы лучше слушать, я использую «тройное прослушивание»:
- Я слушаю своего клиента, слушаю то, что он говорит, и создаю внутри себя пространство для его мыслей и чувств;
- Я слушаю свой собственный голос, свою реакцию на своих клиентов (физическую и эмоциональную). В психоанализе это называется «контрпереносом» и очень важно в терапии. И третье:
- Я слушаю, как мои клиенты реагируют на мои слова, их реакцию на меня и наше взаимодействие.
Ивану чуть больше 40 лет, у него успешная карьера, но он сетует, что впервые в жизни не может заставить себя встать с постели и пойти на работу. Иван зарекомендовал себя в этой сфере, является востребованным специалистом, обладающим авторитетом и доверием в своей области, у него есть друзья, коллеги и спорт. Иван был доволен своей жизнью. Но вдруг он начинает замечать утомляемость, раздражительность, апатию, беспокойство, неспособность спать по ночам, и на фоне этого у Ивана начинают возникать суицидальные мысли.
Иван описывает симптомы депрессии, которая в его случае возникла очень внезапно. Симптомы у Ивана появились после того, как он случайно упал и сломал ногу.
В ходе разговора Иван рассказал, что в прошлом году потерял мать. Он говорит, что никогда не любил ее, у них всегда были плохие отношения. Он единственный ребенок, его мать и отец развелись, когда он был маленьким. Он помнит своего отца как сложного человека, у которого всегда были проблемы. После развода Иван жил с дядей и женой, у которых не было своих детей. Они были добрые, и им было легко жить вместе, за исключением одного дня, когда к Ивану приехали родители, после чего Ивану стало очень обидно.
Слушая историю Ивана, я понял, что чувствую тревогу и в то же время чувствую желание сдержаться и проявить решительность.
При этом Иван явно испытывает растерянность, а всю жизнь считал себя самодостаточным, ни в ком не нуждался и был эмоционально устойчив, поэтому находится в кабинете психолога в поисках помощи. Явно растерян от фактов.
На первой встрече (сеансе) всегда очень важно понять, где у человека болит и в чем его страдание.
Слушая историю Ивана, мы узнаем, что ребенок не может пережить такое травмирующее событие, как развод родителей, в одиночку, и чтобы справиться с этой травмой, ему пришлось закрыться от мира других, я это понимаю. Внесите в его жизнь хаос и разрушение с помощью мощного щита. Такой щит – это очень ранняя защита, присущая каждому из нас – всемогущий контроль/всемогущество, закрывавшая его от опыта бессилия и уязвимости. Таким средством защиты является стремление к полной автономии, избегание и отрицание потребности в близости (которая всегда связана с зависимостью от других), а также стремление доверять и полагаться только на себя в этом мире что что-то возможно. Верьте только в себя, поэтому, если я не помогу себе, то никто не поможет.
Сначала год назад умерла его мать, потом произошел перелом, и все это обнажило уязвимость Ивана, противоречие его всемогущества, ведь есть обстоятельства, над которыми он не властен. Затем все начинается с контрпереноса, когда клиент испытывает тревогу и начинает стыдиться обращения за помощью. Мальчик словно говорил своему дяде (которого он считал добрым, но слабым): «Ты мне не отец!» То есть нужда в помощи далась Ивану очень тяжело. Потому что это было связано с крушением его защиты, то есть крушением его независимости и всемогущества.
Итак, в прошлом были маленькие мальчики, которые развивали силу, независимость и устойчивость как защиту от травм. Присутствующий – сильный мужчина, впавший в депрессию. В контрпереносе — переживание болезненной амбивалентности между потребностью в помощи и страхом испытать слабость и потерять иллюзию всемогущества.
Терапевт: «Быть сильным и уметь защитить себя было очень важно для вас на протяжении всей вашей жизни, потому что в детстве у вас не было отца, который мог бы защитить вас, или матери, которая бы вас утешала, а теперь перелом обнажил слабых части тебя, которые ты всю жизнь скрывал от всех и от самого себя. Тебе стыдно, что тебе приходится просить меня о помощи. Ты думаешь, что я хороший человек, и в то же время презираешь меня так же, как презирал ты твой добрый дядя.»
Лицо и фигура Ивана смягчились, напряглись, и через минуту на глазах у него выступили слезы. Через некоторое время Иван снова заговорил. Он хочет поговорить со мной о таком многом, что ему трудно закончить сеанс вовремя и договориться о регулярных встречах.
Образ Ивана собирательный, и любое сходство с реальным человеком случайно. Я никогда не описываю своих клиентов в публикациях.
- Хотите связаться со мной?
