Нарциссическое расстройство личности (НПЛ) описывается в DSM-V как устойчивая модель поведения и эмоциональных реакций, связанная с чувством превосходства, потребностью в восхищении и отсутствием сочувствия.
- Согласно DSM-V, нарциссическое расстройство личности может сочетаться с различными типами расстройств настроения, такими как:
дистимия – стойкое расстройство настроения, характеризующееся депрессивным состоянием и упадком сил. Она имеет менее выраженные симптомы, чем депрессия, но сохраняется в течение длительного времени.
Или гипомания – состояние, похожее на манию, но менее тяжелое по своим проявлениям, характеризующееся стойким повышенным настроением, активностью и ощущением полного физического благополучия.
ОП часто связана со злоупотреблением психоактивными веществами, а у молодых людей – с расстройствами пищевого поведения и адаптации.
- НРП может сочетаться с другими БП DSM-V, такими как истерические, пограничные, антисоциальные и параноидальные БП.
- Люди с ОД составляют не однородную клиническую группу в психодинамическом смысле, а скорее симптоматическое измерение. Глубина симптоматики может проявляться от индивидуальных особенностей характера, стиля, выражения лица у здорового человека до синдрома злокачественного нарциссизма (глубокой психопатологии личности).
- ОД может сопровождаться низкой самооценкой, повышенной агрессией и враждебностью, а также глубоким страхом быть отвергнутым и виноватым.
С психодинамической точки зрения, согласно исследованию Нэнси МакВильямс «Психоаналитический диагноз», всех нарциссических людей объединяет мучительное чувство слабости, стыда, неполноценности и неадекватности (или страха перед ними). Компенсаторное поведение может варьироваться, но оно по-прежнему организовано вокруг желания сохранить самооценку и добиться подтверждения самооценки внешними источниками. Нарушенная нарциссическая личность характеризуется чрезмерной эгоцентричностью и необычной чувствительностью к одобрению и критике. Люди с такими качествами придают большое значение производимому ими впечатлению и его публично видимой основе: внешнему виду, здоровью, признанию достижений или внешних материальных и нематериальных проявлений уникальности. Они стараются создать идеальный образ себя.
Нарциссизм также может сопровождаться чувством превосходства над другими, постоянной озабоченностью собой, жесткостью в социальных взаимодействиях и трудностями с принятием вины или сочувствия.
Они склонны манипулировать и эксплуатировать других; они пытаются понять, что впечатляет другого человека, и действуют таким образом, чтобы получить необходимое им внимание или восхищение. Для них важны другие люди, но инструментальные нарциссы могут в глубине души презирать тех, кто ими восхищается, потому что их «обманывают и используют в своих интересах”.
Люди с нарциссическим расстройством характеризуются значительной непереносимостью большинства эмоций и сильным контролем над эмоциональным раскрытием.
В их сущности преобладает чувство пустоты, страха, стыда или зависти.
В ситуациях, угрожающих их эго, они проявляют сильные вспышки эмоций, желание уничтожить или унизить других людей, которых они считают опасными.
Механизм развития этого расстройства включает сложные процессы развития личности. Принятие помощи и прохождение терапии для таких людей часто противоречит их эго, и поэтому их путь к изменениям ограничен.
- Хотите связаться со мной?
