Для изучения феномена сопротивления в терапии автор выбрал серию «Пациент» и в качестве объекта исследования использовал сопротивление психотерапевта Пола Уэстона.
Будучи врачом по образованию, Пол хорошо разбирался в теории и в своей частной практике часто сталкивался с сопротивлением пациентов, поэтому можно сказать, что он это знал. Насколько он мотивирован преодолевать сопротивление переменам, еще неизвестно. Это можно понять, посмотрев на динамику сопротивления и мотивацию к его преодолению на протяжении третьего сезона.
Итак, Пол Уэстон — психотерапевт. Он делает все возможное, чтобы помочь пациентам каждый день. Однако сам Павел был тем же человеком, который постоянно имел дело со своими проблемами и переживаниями. В течение первых двух сезонов «Пациента» Пол встретил Джину, которая в разное время была его учителем, супервизором, психоаналитиком и семейным терапевтом. В ситуациях такого смешения ролей у людей может развиться сопротивление и нежелание смотреть внутрь себя, поскольку различные формы отношений затрудняют преодоление переносного сопротивления и, следовательно, его преодоление и осуществление изменений. В конце первого сезона Пол развелся с женой и переехал в Нью-Йорк, продолжая обращаться за советом к Джине. В начале третьего сезона «Пациента» главный герой обнаруживает признаки болезни Паркинсона — тремор рук, скованность, неустойчивость, падения на предметы — и записывается на прием к неврологу. В то же время ему снились кошмары, качество сна ухудшилось, а позже он увеличил дозу снотворного, из-за чего они рано закончились. Чтобы получить новый рецепт на снотворное, измученный Пол посещает молодого, серьезного и умного психотерапевта по имени Адель, которая призывает его взглянуть в лицо своим страхам: проблемам со здоровьем, разводу, пациентам и его отношениям с Джиной.
Пол вошел в офис с книгой, написанной его бывшим аналитиком. Этот важный момент не ускользнул от внимания психотерапевта, и она заметит его позже. Разговор Адель с пациентом начинается с описания Полем пространства, в котором он живет.
- Ух ты, у тебя такое хорошее освещение, но в моем офисе так темно. Дырка какая-то… Может быть, солнечный свет мне даже полезен, говорят, он помогает мне лучше спать. Было бы хорошо просто находиться на солнышке и больше ни в чем не нуждаться. Тогда я иду, а не сижу здесь.
- Тебе здесь не нравится? – спросила его Адель.
- Захватывать! На самом деле я не против. Для меня самое главное – получить то, что я хочу.
Из этого разговора уже видно нежелание больного сотрудничать – он не хочет здесь находиться – он не будет здесь сидеть и говорить о себе – ему больше ничего не нужно, он просто хочет получить рецепт на лекарство снотворное . Тогда уходи; главное — получить то, за чем пришел. Пол рассказал, что однажды он удаленно получал рецепты от врача в Балтиморе, куда он переехал после развода с женой, но его терапевт больше не хотел этого делать. Прежде чем прописать лекарство, Адель поинтересовалась у него, когда он его принимал, дозировку и уточнила, когда он переехал в Нью-Йорк. Пол ответил ей сердито: 2 года и 1 месяц, потому что ты любишь быть точным, и всего три дня назад у меня закончился золпидем… Среди ночи я снова начал принимать половину, половину из 10, что 5. Он разговаривает с ней, объясняя детали, как если бы Адель была неразумным ребенком. Затем он попросил прощения, объяснив свой тон тем, что последние несколько ночей у него были проблемы со сном.
В ходе разговора выяснилось, что Пол нашел Адель по рекомендации своего коллеги Алана. После того, как она высказывает мнение, что Алан хороший врач, Пол нападает на нее следующим образом: Честно говоря, я не ожидал, что ты будешь такой.. молодой… Он сказал, что ты хороший врач. Я правда не понимаю, откуда он это знал? Как долго вы занимаетесь? Два года, максимум три года? Когда психотерапевт вмешался по поводу того, что эта тема беспокоит пациента, он ответил и снова принизил ее: «Неважно, в каком классе вы учитесь, вы наверняка умеете писать — ваш возраст вас не беспокоит, пока вы можете мне написать» рецепт Я… Я, вероятно, недостаточно ясно выразился: я время от времени посещал аналитика в течение последних 20 лет, но я здесь не для того, чтобы продолжать этот процесс. Именно так мы рассматриваем проявления сопротивления пациента началу аналитической работы.
Адель продолжила свою работу, расспрашивая Пола, как он себя чувствовал, когда просыпался, о чем думал, как спал и часто ли ему снились сны или кошмары. В последнее время я постоянно просыпаюсь от повторяющегося сна, но мне не приходится его обсуждать, потому что я знаю, о чем он… Я знаю, что я подавлял внутри себя, и что мое подсознание хочет донести до Моей вещи – — уверенно отвечает главный герой, не желая рассказывать свой сон.
Но Пол преодолел разрыв между своей пациенткой Фрэнсис, чья сестра умирала от рака груди, и ее опасениями, что у нее тоже может быть диагностирован генетический маркер риска, и своим беспокойством по поводу того, что ее отец умирает от болезни Паркинсона. Недавно он обнаружил, что у него некоторые похожие симптомы. Адель намекнула, что Полу пришлось нелегко после смерти отца, и спросила, навещал ли он тогда Джину. Я уже злился на отца, который бросил нас, когда я был подростком. Когда мне было 17, моя мать покончила жизнь самоубийством, поэтому у меня появилось желание спасать людей. Я несколько раз обсуждал этот вопрос с одним из лучших экспертов Восточного побережья. Я все это понимаю, больше ничего добавить нельзя. Пол в очередной раз ставит своего бывшего аналитика на пьедестал, и тогда Адель решает поспорить с ним по поводу профессиональной роли Джины в ее отношениях с Полом: Могу ли я кое-что прояснить? Была ли Джина Толл вашим учителем, затем вашим руководителем, затем вашим психоаналитиком, затем вашим семейным терапевтом? Получив утвердительные ответы на все свои вопросы, она продолжила: Мне просто хотелось узнать методы одного из лучших специалистов Восточного побережья. Пол взорвался: ты шутишь? сколько тебе лет? 36? Как давно занимаетесь: три-четыре года? Кто дает вам право подвергать сомнению мое 20-летнее лечение? Адель спокойно ответила: Вы с самого начала не хотели отвечать на мой вопрос, и я пытаюсь понять, почему это произошло. Извините, если я вас обидел. Вы разочарованы.
Итак, мы видим, как терапевт указывает Полу на его сопротивление, подчеркивая, что он не желает отвечать на ее вопросы. Когда Адель спросила, какие еще лекарства принимает ее пациентка, Пол ответил: «Просто знайте: то, что я делаю с Джиной, работает, она первоклассный эксперт и умеет разделять роли, когда это необходимо». Она меня очень хорошо знает. Между нами есть доверие и уважение.. да. Кажется, Адель смогла заставить Пола усомниться в профессионализме Джины, поэтому он в очередной раз пытается защитить важных фигур из своего прошлого. Это показывает, что нападения на основные цели всегда приводят к усилению сопротивления и не всегда могут быть отражены. Адель проявила сочувствие, но не упустила возможности сохранить конфронтацию: Я понимаю и мне очень жаль, если я вас обидела. Пожалуйста, позвольте мне задать вопрос. Каково читать роман психоаналитика? Я не мог не обратить внимание. Это не она? Джина Толле? – Она рассказывает о книге, с которой Пол пришел на сеанс терапии. Она очень талантливая женщина.. вы должны увидеть ее на трапеции – кажется, туман в глазах Пола еще не совсем рассеялся. По мере развития сюжета мы узнаем, что пациент только сегодня купил публикацию в книжном магазине. Далее зрители стали свидетелями интересного разговора:
- Зная, какую точку зрения вы на это возьмете, я бы попросил пакет.
- Как я это увижу?
- Все начинается с…
- Мне не сказал.
- Иначе ты не понимаешь. Пациент пришел к новому психотерапевту с книгой предыдущего психотерапевта. На обложке также есть ее улыбающаяся фотография крупным планом этот…
- Что вы хотите сказать?
- Ладно, это как-то неловко: щит, или любимая игрушка, или карточка на выход из тюрьмы.
- Выйти из тюрьмы?
- Пожалуйста, мне следует забрать посылку красивая картина. Модифицированная, конечно, но тем не менее она широко улыбалась и была довольна собой. Когда я вижу такие комментарии, я улыбаюсь…
- Что вы почувствовали, когда прочитали это? Это комплимент женщине, об интеллекте которой вы высоко отзываетесь, но ваш тон…
- Я рад за нее.
- красивый.
- это правда. Конечно, мои чувства по этому поводу не так просты, и да, я немного завидую, что неудивительно. Чтобы судить, вам придется сначала прочитать книгу, но я в восторге.
- Чему ты завидуешь?
- Судя по всему, ей удалось начать новую жизнь и найти способ сбежать от таких пациентов, как я. Она сделала это умело.
- С чего ты взял, что она хочет сбежать
- Вы поймете это через 10 минут, а может быть, уже поняли.
Вопросы Адель начали раскрывать двойственное отношение Пола к своему бывшему аналитику, и его сопротивление началу новой терапии, казалось, ослабевало. Сеанс заканчивается вмешательством Адель, Пол теперь чувствует себя одиноким, так как все его близкие отношения закончились (отец умер, жена ушла, отношений с детьми нет, связь с аналитиком нарушена, нет доверия с аналитик) Новая девушка – он ей даже не сказал, что ходил к терапевту). Возможно, он чувствовал себя в ловушке, как и пациенты, о которых он говорил, потому что в их описаниях он использовал схожие образы, например, Сунил оказался в ловушке в комнате для гостей. В своей профессиональной работе с пациентами у Пола возникло ощущение, что мы были как две мыши в мышеловке, и он пришел на терапию с книгой Джины, которая была для него как карта выхода из тюрьмы. Благодаря прекрасной работе психотерапевта, пациент вернулся уже через неделю, хотя изначально целью его визита было просто получение рецепта.
Приглашаю вас на первое бесплатное диагностическое занятие. Мой телеграмм: Анна_Колокольникова
- Хотите связаться со мной?
