В своей практике я сталкивался с парадоксальными явлениями, когда симптомы, вызывающие боль, оказывают также защитное воздействие на человека. Нервная анорексия — яркий пример этого парадокса. За желанием похудеть, доведенным до опасных крайностей, часто скрывается бессознательное желание вернуться в психологическую безопасность детства.
Наблюдая за людьми, страдающими анорексией (в основном за девушками и молодыми женщинами), я заметила закономерность — многие из них пытались не только похудеть, но и вернуть своему телу ту форму, которая была у них в детстве. Это желание имеет глубокие психологические корни.
Когда женщины значительно теряют вес, у них происходят существенные физиологические изменения:
- Прекращение менструаций (аменорея)
- Операция по уменьшению груди
- Исчезновение типичных женских жировых отложений на бедрах и ягодицах
- Тело приобретает «препубертатный» силуэт
По сути, организм возвращается в предпубертатное состояние — биологическое время останавливается или даже обращается вспять. Эта деградация — не просто побочный эффект голодания, а часто и неосознанная цель.
Что принесет людям возвращение в «физиологическое детство»? Во-первых, это возможность уйти от взрослых ролей, обязанностей и ожиданий.
Потеря заботы: голодный организм посылает сигналы бедствия
Эта тенденция особенно заметна у людей, которые в детстве испытали эмоциональное пренебрежение. Душа не «питается» достаточной любовью и заботой, превращая метафору в настоящую пищу.
В моих историях жизни, связанной с анорексией, часто встречаются такие сцены:
- Рождается маленький ребенок, и родители уделяют ему большую часть своего внимания
- Эмоционально холодные родители, чья забота ограничивается удовлетворением основных физических потребностей своих детей
- Родители, которые игнорируют эмоциональные потребности своих детей, но чувствительны к физическим проблемам
Одна из моих клиенток призналась: «Мама наконец-то заметила меня, только когда я начала таять на глазах. Раньше ее никогда не волновало, что я чувствую и о чем думаю. Теперь она вдруг стала спрашивать, что я ем, готовить мои любимые блюда и уделять мне внимание… Это было странное чувство — я ненавидела это внимание, но оно мне было отчаянно нужно».
Портрет ребенка, больного анорексией
Работая с анорексией, мы должны понимать, что имеем дело не просто с человеком, который отказывается есть, а с человеком, чей внутренний «голодный ребенок» наконец-то обретает голос — пусть и деструктивным образом.
Психологические характеристики анорексии, которые часто сопровождают дегенеративные защитные механизмы:
-
Страх взросления и обретения независимости. Чувство полной неподготовленности к взрослым задачам и ролям.
-
Перфекционизм — это способ завоевать любовь. «Если бы я была идеальной — в том числе очень худой — меня бы наконец полюбили».
-
Трудности с прямым выражением гнева. Гнев направлен внутрь, на собственное тело.
-
Нарушение границ института семьи. Родители часто живут так же, как и их дети, не давая им возможности быть независимыми.
-
Отсутствие элементарного доверия к миру. Отсутствие опыта безусловного принятия.
Перечень симптомов дегенеративной мотивации анорексии
- Симптомы могут усиливаться в периоды, когда требуется «взрослое» поведение (поступление в колледж, начало серьезных отношений, первая работа).
- Очевидный страх секса и близости.
- Облегчение симптомов аменореи.
- Даже до того, как вы заметно похудеете, избегайте ношения одежды, которая чрезмерно подчеркивает вашу женственность.
- Поведение младенца, не соответствующее его фактическому возрасту.
- Страдал от эмоционального пренебрежения в детстве или внимание родителей внезапно «переключалось» на других детей/проблемы.
- В семье болезнь является единственной законной формой лечения.
Понимание дегенеративной природы анорексии открывает важные возможности для лечения. Целью этой работы должно быть не восстановление привычек питания (хотя это необходимо для физического выживания), а удовлетворение эмоциональных потребностей, лежащих в основе симптомов.
Эффективные методы лечения включают:
-
Создайте безопасное пространство для своего внутреннего ребенка. Пациенту необходимо чувствовать, что его детские потребности в любви, внимании и принятии могут быть удовлетворены, не прибегая к опасной физической регрессии.
-
Постепенно развивайтесь до «взрослого» состояния. Это подразумевает автономную работу, соблюдение границ и принятие ответственности в безопасной терапевтической среде.
-
Семейная терапия, особенно в случаях, когда анорексия стала частью семейной динамики, сделала болезнь единственным эффективным способом регулирования близости и дистанции.
-
Озабоченность внешним видом и принятием взрослой сексуальности. Зачастую это самый сложный аспект лечения, требующий особой деликатности.
Вопросы-ответы: понимание регрессивного аспекта анорексии
Вопрос: Всегда ли анорексия связана с желанием вернуться в детство?
Ответ: Нет, не всегда. Причины анорексии разнообразны и различаются у разных людей. Однако примерно у 60–70 % моих пациентов с этим расстройством наблюдаются симптомы регресса, особенно у тех, чья анорексия началась в подростковом или раннем взрослом возрасте.
Вопрос: Могут ли мужчины страдать анорексией дегенеративно-мотивированного характера?
Ответ: Конечно, хотя это встречается не очень часто. Для мужчин компонент регрессии обычно связан не с возвращением к детскому состоянию, а с уходом от социальных ожиданий, связанных с мужественностью — силой, успехом, сексуальной активностью.
Вопрос: Как следует реагировать родителям, если они подозревают, что анорексия у их ребенка связана с регрессивными тенденциями?
О: Главное — не сосредотачиваться только на пищевом поведении и весе. Важно создать пространство, где дети могут безопасно выражать свои эмоциональные потребности и получать поддержку. В таких ситуациях профессиональная помощь необходима как ребенку, так и всей семье.
Мифы о регрессивном аспекте анорексии
Миф 1: Анорексия с дегенеративными мотивами — это преднамеренная манипуляция вниманием.
Реальность: Этот процесс почти всегда бессознателен. Этот человек действительно несчастен, но не понимает более глубоких мотивов своего поведения.
Миф 2: Если пациентам с анорексией уделять больше внимания и ухода, симптомы исчезнут.
Факт: Хотя эмоциональная поддержка имеет жизненно важное значение, анорексия — это сложное заболевание, требующее комплексного профессионального лечения, включая медицинскую, психиатрическую и психотерапевтическую помощь.
Миф 3: Регрессивные мотивы анорексии указывают на «слабый характер» или «избалованность».
Факт: Деградация — это психологический защитный механизм, возникающий в ответ на невыносимый стресс или травму, а не признак избалованности или слабости.
Дегенеративные черты анорексии — это не просто психопатология, а глубокая попытка человека справиться с невыносимыми переживаниями. Понимание этой мотивации помогает нам, терапевтам, рассматривать симптомы как части личности, которые необходимо понять и интегрировать, а не как врагов, которых необходимо победить.
Лечение анорексии заключается не в том, чтобы заставить тело «взрослеть», а в том, чтобы помочь человеку найти внутренние ресурсы, чтобы встретить взрослую жизнь, не отвергая и не подавляя внутреннего ребенка. Это трудный путь, но он возможен.
Все имена и персональные данные в этой статье были изменены в целях соблюдения принципов конфиденциальности. Описанные случаи основаны на общем профессиональном опыте работы с клиентами.
Если вы или кто-то из ваших близких страдает расстройством пищевого поведения, не откладывайте обращение за профессиональной помощью. Комплексная помощь психологов, психотерапевтов и психиатров значительно увеличивает шансы на выздоровление.
- Хотите связаться со мной?
