Несколько дней назад я изучал доклад Шандора Ференци «Смесь языка взрослого и языка ребенка: язык нежности и страсти». В докладе авторы выдвинули идею травматического происхождения невроза, связанного с нарушением границы между взрослым и ребенком.
Отчет начинается с утверждения о том, что произошедшее с пациентом в кабинете заставило его пересмотреть свое традиционное поведение как лечащего аналитика, что привело к его неспособности влиять на навязчивое повторение травматических ситуаций, что не снимало напряжение и приводило к истерическим приступам. Размышляя о причинах этого терапевтического тупика, Ференци пришел к выводу, что только в состоянии неконтролируемого эмоционального всплеска пациенты реагируют на вещи, которые они тщательно скрывали от аналитика.
Анализируя ситуацию — сдержанное спокойствие, профессиональное лицемерие, скрытую, но невысказанную враждебность к больному, — он все же всем телом чувствовал, что по сути это ничем не отличается от той детской ситуации, которая привела к болезни.
Что здесь означает терапевтическое лицемерие?
Когда пациент входит в наш кабинет, мы вежливо его приветствуем, приглашаем к общению и выражаем искреннюю готовность внимательно выслушать его и проявить полную заботу о его здоровье и работе, необходимой для его достижения. Однако на самом деле нам трудно мириться с некоторыми внешними или внутренними особенностями наших пациентов, и мы чувствуем профессиональную или личную неудовлетворенность лечением.
Такая практика «сохранения лица» перед пациентом считается не только желательной, но и необходимой в терапевтической ситуации, но на самом деле ухудшает состояние пациента. После курса они сообщили о ночных кошмарах и симптомах тревожности. Анализ симптомов не принес облегчения, и травма повторилась на следующем сеансе. Даже пациенты, которые внешне согласны с аналитиком, могут испытывать скрытый гнев и раздражение, иногда открыто обвиняя аналитика в бесчувственности и эгоизме. Однако в обычное время подобная критика была бы ими подавлена.
Однако сопротивление существует не только со стороны пациента, но и со стороны самого аналитика, который сам недостаточно проанализирован, не осознает неприятных черт своего характера и не готов к проявлениям ненависти и презрения. В таких случаях Ференци рекомендует попытаться понять источник своей неудовлетворенности и обсудить его с пациентом, но не в вероятностном ключе, а с искренним признанием собственных несовершенств.
Такой способ высказывания своих ошибок завоевал ему больше доверия, улучшил терапевтический контакт и состояние анализируемого. По сравнению с позицией авторитетной фигуры, которая подходит к терапии с просветительской точки зрения, терапевт с человеческим лицом, который искренне стремится исправить ошибки, находится ближе к пациенту и не позволяет ему вернуться к ситуации психического срыва, вызванного травмой.
Какие выводы сделал Ференци по результатам происходившего?
Он подтвердил гипотезу о том, что «роль травмы, особенно сексуальной травмы, как причинного фактора нельзя переоценить». Дети становятся жертвами сексуального насилия гораздо чаще, чем принято считать, и это насилие исходит от самых близких им людей или от людей настолько близких, что никто не может себе представить.
Кровосмесительное соблазнение обычно происходит, когда взрослый и ребенок влюбляются друг в друга, и ребенок лелеет фантазии о том, чтобы сыграть роль матери взрослого. Подобные игры могут приобретать эротическую форму, но при этом сохранять определенный уровень нежности. Однако это не относится к больным взрослым. Они принимают детские игры за сексуальные желания и позволяют себе предаваться им — невзирая на последствия.
В таких ситуациях ребенок беззащитен, его слова не понимаются взрослыми, воспринимаются как фантазия, а его ближайшие родственники, включая мать, не чувствуют себя в безопасности и не заслуживают доверия, чтобы разделить с ним его непонятные и пугающие переживания.
Страх перед авторитетом взрослого, совершающего насилие, заставляет ребенка не только молчать о его поведении, но и предвосхищать его желания и подчиняться, в результате чего формируется чувство идентификации с агрессором. То есть из внешней реальности посредством такой интроекции агрессор помещается во внутреннюю реальность. Насилие больше не рассматривается как угрожающий внешний фактор, но в сознании ребенка оно сравнивается с нежностью, с материнской любовью, в которой ребенок нуждается в первую очередь.
Повторное насилие может привести к тому, что незрелая личность перестанет доверять собственным чувствам или даже расколется, чувствуя все большую вину за произошедшее, особенно когда наблюдаешь за смущением взрослых, которые, несмотря на смущение, склонны занимать жесткую позицию и даже могут притворяться, что они морально превосходят ее.
Ребенок естественно нуждается в нежности матери, но не желает принимать сексуальный контакт со взрослым человеком, который ему навязывает насильник. Это как раз и есть «смешение детского и взрослого языка» — когда нежность подменяется страстью, это приводит к психологическим патологическим последствиям.
За послушанием и восхищением ребенка скрывается также желание избавиться от этого бремени. И эта стадия разделения является условием зрелости личности. Этого не происходит с пациентами, которые еще не освоили аллопластический метод взаимодействия (изменение обстановки в трудной ситуации); они используют метод аутопластики (изменения себя для адаптации к окружающей среде).
В то же время ребенок вынужден преждевременно «взрослеть» из-за травматического развития и преждевременного созревания, развивая качества, характерные для брака, материнства и отцовства.
Страх перед неконтролируемыми, почти сумасшедшими взрослыми превращает ребенка в психопата, а чтобы быть психопатом и защитить себя от людей, не обладающих самоконтролем, он должен уметь полностью идентифицировать себя с ними.
Что происходит, когда в жизни ребенка происходит слишком много подобных травмирующих событий.
Если ребенок по мере взросления подвергается все большему количеству потрясений, то соответственно увеличивается и число раздвоенных личностей, и вскоре станет крайне сложно удерживать различные части раздвоенной личности связанными и не путать их, поскольку каждая раздвоенная часть будет вести себя как независимая личность и не будет знать о существовании других раздвоенных частей.
В конце статьи Ференци рассуждает о концепции страдания от терроризма.
Поскольку у ребенка есть навязчивая тенденция не только винить себя за проблемы в семье, но и пытаться исправить их, это прочно привяжет его к взрослым. Он взял на себя непосильную ношу, чтобы обрести покой, заботу и внимание. Взрослые не заботятся о реальных потребностях ребенка, а превращают его в замену родителям.
Исходя из вышеизложенного, можно выделить главное.
1. Психотерапия должна основываться на искренности и сочувствии, а не на технических методах. Психотерапевты обязаны иметь дело с контрпереносом своих пациентов, но они не могут пренебрегать индивидуальной терапией. Сегодня группа Балинта также успешно используется для анализа реакций контрпереноса. 2. Взрослые должны осознать, что дети еще не способны к «зрелой любви» и что их нежность нельзя сексуализировать или эксплуатировать каким-либо образом. Также недопустимо перекладывать ответственность за семейные проблемы на плечи детей.
Идеи Шандора Ференци предвосхитили теорию привязанности Джона Боулби и современные подходы к лечению травм (например, подход Питера Левина с использованием соматического повторного переживания).
Вы можете запросить консультацию здесь: Оставить заявку Следите за публикацией в Telegram: https://t.me/secondary_object
- Хотите связаться со мной?
