Когда я просыпаюсь утром, боль приходит вместе с ней. Она всегда рядом, все время.. дома, на работе, с друзьями, на концертах. Это фон моей жизни, но, к сожалению, я к этому привык… Сначала я отчаянно боролся с болью, а потом, когда ничего не помогало, я совсем отчаялся. Я устаю быстрее, чем другие люди, и трачу силы только на то, чтобы вытерпеть боль. Теперь мне просто приходится с этим жить: хронический болевой синдром. Это значит, что боль всегда рядом, и я ничего не могу с этим поделать, кроме как жить с ней…
Синдром хронической боли — это не только медицинская проблема, это также психологическая помощь и поддержка. Это восстановление, как психологическое, так и улучшение качества жизни. Я помогаю себе в этом процессе и в последнее время также регулярно работаю с людьми, которые страдают от синдрома хронической боли и хотят поделиться своим опытом.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) есть категория, соответствующая хроническим болевым синдромам. Эта категория находится в разделе «Другие симптомы и признаки, относящиеся к кровеносной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой и другим системам».
Коды болевых синдромов по МКБ-10 следующие:
R52 – Боль неуточненная (включая хроническую боль неизвестной этиологии). Код R52 содержит следующие конкретные рубрики:
🔥R52.0-Острые и преходящие болевые синдромы.
🔥R52.1-Постоянная, некупируемая боль.
🔥R52.2 — Другая и неуточненная боль.
Синдромы хронической боли — это боль, которая длится более трех месяцев и не проходит даже после лечения основной причины. Распространенные примеры таких состояний включают:
🔥Нейропатическая боль: связана с повреждением периферических или центральных нервных структур, например, диабетическая полинейропатия, фантомные боли в конечностях после ампутации и невралгия, вызванная опоясывающим герпесом.
🔥Артрит и заболевания суставов: хронические воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, остеоартрит, псориатический артрит.
Фибромиалгия: системное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся диффузной мышечной болью, усталостью, бессонницей и трудностями с концентрацией внимания.
🔥Послеоперационная боль: боль может возникнуть после хирургического вмешательства, особенно вмешательства на позвоночнике или хирургии на позвоночнике.
Я остановлюсь здесь, потому что я не врач. Чем жизнь человека с хроническим болевым синдромом отличается от жизни человека без него? В конце концов, на первый взгляд все обычно кажется прекрасным?… Совершенно иначе! Постоянная боль может оказывать значительное влияние на физическое, психическое и социальное благополучие человека и влечет за собой множество ограничений и проблем, с которыми необходимо справляться в повседневной жизни:
Физические ограничения и проблемы:
🔥Постоянная боль. Это основной фактор, который влияет на повседневную жизнь людей с хроническим болевым синдромом, поскольку боль сохраняется независимо от ее интенсивности. Постоянная боль, конечно, может оказывать негативное влияние на работу и выполнение повседневных задач, а также на общение, межличностные отношения и отдых.
🔥Ограниченная подвижность. Люди с хронической болью часто испытывают трудности с движением, не могут долго стоять (или даже просто стоять) или заниматься физическим трудом или спортом. Ограниченная подвижность может снизить общую подвижность и качество жизни.
🔥Усталость и слабость. Постоянная боль может вызвать сбой в организме и нервной системе, что может вызвать чувство усталости и слабости. Людям с хроническими болевыми синдромами часто требуется больше времени для отдыха и восстановления.
🔥Нарушения сна. Постоянная боль может помешать вам заснуть и стать причиной частых пробуждений ночью, что приводит к хроническому недосыпанию и другим проблемам со здоровьем.
Эмоциональные ограничения и проблемы:
🔥Тревога, беспомощность и безнадежность. Постоянная боль без облегчения может привести к тревоге, беспомощности и безнадежности. Это в свою очередь может привести к эпизодам депрессии и потере надежды на выздоровление.
🔥Одиночество. Из-за ограничений, вызванных болью, люди могут меньше выходить из дома, меньше общаться и становиться замкнутыми, что приводит к чувству одиночества и изоляции.
Социальные аспекты:
🔥Недопонимание и барьеры в общении с окружающими. Люди с синдромами хронической боли часто сталкиваются с предрассудками и стереотипами со стороны окружающих, что усложняет их жизнь и взаимодействие с обществом. На самом деле, эти люди часто кажутся здоровыми внешне, потому что постоянная боль, которую они испытывают, не заметна невооруженным глазом. Другие часто относятся к жалобам на хроническую боль с подозрением, считая ее маскировкой, и могут ожидать, что люди с синдромом хронической боли будут демонстрировать свою обычную энергию и счастье, тем самым недооценивая свои физические страдания. Другое распространенное заблуждение заключается в том, что люди верят, что хроническую боль можно вылечить, приложив достаточно усилий или силы воли, но это не так.
🔥Ухудшение экономических условий. Пациенты с хроническими болями теряют доход из-за низкой производительности и частых больничных. Расходы на лечение, реабилитацию и лекарства растут. Все эти факторы негативно сказываются на экономическом положении пациентов и их семей.
🔥Напряженные семейные отношения. Постоянная боль и ограничения оказывают дополнительное давление на семьи, что приводит к конфликтам и напряженным отношениям внутри семьи.
Теперь давайте попробуем выяснить, как помочь человеку с хроническим болевым синдромом.
Лечение и реабилитация при хронических болевых синдромах направлены на снижение интенсивности боли и улучшение качества жизни пациента. Основные дополнительные подходы включают:
- Медикаментозное лечение: анальгетики, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, местные анестетики…
- Физиотерапия и реабилитация: массаж, иглоукалывание, магнитотерапия, электростимуляция мышц…
- Психологическая реабилитация: снижение проявлений тревоги и депрессии, связанных с хронической болью; обучение пациентов методам релаксации и специальным приемам для повышения уровня адаптации к боли; правильное распределение нагрузок любого характера (физических, эмоциональных и т д.) и формирование полезного образа жизни.
- Модификации дома: использование ортопедических матрасов, специальных кресел и обуви и т д.
- Социальная поддержка: Людям с синдромом хронической боли необходима поддержка близких и окружающих, поэтому важно участвовать в группах поддержки и клубах для людей с синдромом хронической боли, а также иметь возможность делиться опытом и получать эмоциональную поддержку от семьи и друзей.
Если эти условия соблюдены и образ жизни изменен, можно значительно улучшить качество жизни и уменьшить выраженность боли.
Опишу подробнее, что такое психологическая реабилитация. Эта психологическая работа имеет три направления, которые реализуются параллельно:
🦉 Сотрудничество с реабилитологами-психологами по снижению тревожности, избавлению от депрессии, а также информационно-просветительская работа о механизмах боли, факторах, влияющих на возникновение и распространение боли, с целью повышения осведомленности и снижения тревожности, связанной с болью. Эта работа может проводиться разными подходами в зависимости от теоретической подготовки специалиста, типа личности пациента, особенностей восприятия пациентом причин возникновения хронических болевых синдромов и типа реакции на хроническую боль. Это длительная работа, требующая регулярности и тщательности.
🦉 Изучите методы релаксации и способы повышения уровня адаптации к боли. Методы релаксации включают: осознанное дыхание и другие дыхательные упражнения, различные упражнения на визуализацию, прогрессивную мышечную релаксацию. Эти методы помогают снизить уровень стресса и облегчить боль. По моему профессиональному мнению, регулярная практика методов релаксации может значительно улучшить качество жизни людей с хроническими болевыми синдромами. Методы управления болью включают в себя определенные методы контроля боли, такие как методы отвлечения, управляемые образы, самогипноз и упражнения на визуализацию. Они помогают снизить интенсивность боли и улучшить переносимость боли. Увеличение времени практики и поддержание регулярности также имеют решающее значение в этой работе. Ниже я представлю некоторые методы релаксации и управления болью, которые можно использовать для самостоятельного изучения и самопомощи. Но это не мешает обратиться за профессиональной помощью.
🦉 Участвуйте в группах взаимоподдержки, чтобы способствовать социальной интеграции, обмениваться опытом и получать эмоциональную поддержку, одновременно усиливая чувство общности и уменьшая изоляцию и одиночество. Этот обмен опытом имеет решающее значение, поскольку благодаря этому обмену люди могут получить доступ ко многим проверенным и эффективным методам, подходам и информации, которые могут значительно улучшить их жизнь.
Давайте подробнее рассмотрим проверенные методы лечения хронической боли, которые вы можете освоить и применять самостоятельно.
- Практика осознанности. Она предназначена для снижения стресса и облегчения хронической боли. Принцип осознанности заключается в том, что регулярно практикуя наблюдение за настоящим моментом без осуждения и сопротивления, люди могут постепенно уменьшить свои вложения в болевое переживание, тем самым уменьшая интенсивность и эмоциональную окраску боли.
🦉 Шаг 1. Подготовьте удобное место. Выберите тихую комнату, где вас никто не потревожит. Убедитесь, что свет приглушен, одежда удобная, а температура воздуха комфортная.
🦉 Шаг 2: Сосредоточьтесь на дыхании. Сядьте прямо, закройте глаза и начните дышать естественно. Просто наблюдайте за дыханием, обращая внимание на вдохи и выдохи. Если ваше внимание отвлекается, мягко верните его к дыханию. Продолжительность: 5–10 минут в день.
🦉 Шаг 3: Сканирование тела. Сверху вниз, обращайте внимание на ощущения каждой части тела, от макушки головы до пальцев ног. Если вы столкнетесь с болезненной частью, просто примите это и обратите на нее внимание, но не пытайтесь что-либо изменить. Наблюдайте все ощущения без какого-либо осуждения. Продолжительность: 10-20 минут в день.
🦉 Шаг 4: Ходьба. Во время ходьбы обращайте внимание на свои шаги, свое окружение, запахи и звуки. Наблюдайте за своими ногами, ступнями и землей под собой. Не думайте ни о чем другом, просто живите «здесь и сейчас». Продолжительность: 10-15 минут в день.
- Направляемая визуализация. Это специальная техника, которая позволяет человеку войти в состояние глубокой релаксации и создавать яркие образы, которые могут заменить или трансформировать боль. Наш мозг обрабатывает образы быстрее и легче, чем слова. Поэтому управление разумом с помощью визуальных образов может уменьшить интенсивность боли, отвлечь внимание и улучшить эмоциональное состояние.
🦉 Шаг 1: Начните практиковать. Найдите удобное положение, закройте глаза и постарайтесь расслабиться. Постепенно переводите внимание внутрь и отпускайте отвлекающие мысли.
🦉 Шаг 2: Представьте себе безопасное место. Представьте себе место, которое заставляет вас чувствовать себя спокойно и счастливо. Это может быть пляж, лес, сад или любое другое место, которое приносит тепло и безопасность. Почувствуйте запах, ветерок, песок под ногами, солнце.. все детали важны. Продолжительность: 5-10 минут.
🦉 Шаг 3: Визуализируйте трансформацию страдания. Представьте свое страдание как объект (шар, облако, камень). Теперь создайте в своем сознании сильный поток света или воды, который растворит или размоет этот объект. Продолжительность: 5-10 минут.
🦉 Шаг 4: Завершите упражнение. Сделайте глубокий вдох, поблагодарите себя за усилия и откройте глаза. Медленно встаньте и внимательно прислушайтесь к изменениям в своем теле.
Полезные советы:
🦉 Регулярно занимайтесь спортом, не менее 10–15 минут в день.
🦉 Экспериментируйте с разными изображениями и ситуациями, чтобы найти то, что подходит вам лучше всего.
🦉 Записывайте свои ощущения и результаты после каждой практики.
Вот несколько идей для направленной визуализации:
🦉 Визуализируйте «Золотой Свет». Сядьте или лягте удобно, закройте глаза и дышите спокойно. Мысленно представьте яркий золотой свет, появляющийся над вашей головой, излучающий мягкий и теплый свет. Золотой свет течет по вашему телу, омывая каждую клетку, проникая в каждую мышцу, каждую ткань и каждую каплю крови. Почувствуйте, как свет проходит через ваше тело, очищая и расслабляя ваш разум и тело. Где бы ни была боль, она исчезнет под воздействием золотого света. Пусть золотой свет наполнит все ваше тело, от макушки до пяток. Наслаждайтесь чувством легкости и комфорта. Оставайтесь в этом состоянии столько, сколько захотите, затем медленно откройте глаза и возобновите свои повседневные дела.
🦉Визуализируйте «дерево». Сядьте удобно на землю или на коврик и положите ладони под колени. Представьте себе, что длинные, крепкие корни растут из ваших ступней и уходят глубоко в землю. Почувствуйте, как энергия распространяется от корней вверх по вашим ногам и проводит по всему телу. Позвольте дереву впитать вашу боль и направить ее глубоко в почву, чтобы преобразовать в чистую энергию. Почувствуйте, как дерево питает вас свежей, яркой энергией, наполняя вас уверенностью и силой. Оставайтесь в этом состоянии несколько минут, наслаждаясь свежестью и легкостью, а затем вернитесь в нормальное состояние.
🦉Визуализация Золотого озера. Устройтесь поудобнее, дышите спокойно и очистите свой разум. Представьте, что вы лежите на берегу теплого золотого озера. Озеро отражает солнечный свет и мягко светится. Представьте, что вы входите в воду, погружаете голову в воду и позволяете воде нежно окутывать ваше тело. Почувствуйте, как вода смывает всю боль, усталость и напряжение, оставляя только чистое счастье и силу. Отдохните в воде, восстановите свои силы и впитайте целительную энергию озера. Когда вы будете готовы, выйдите из озера, вытрите свое тело на солнце и почувствуйте обновленную жизненную силу.
- Дыхательные упражнения в сочетании с визуальными образами. Некоторые из следующих упражнений показали свою эффективность в снижении хронической боли и стресса, который сопровождает постоянную боль.
🦉 Дыхательное упражнение «Чашка». Цель: осознать и устранить боль через дыхание. Сядьте или лягте удобно, убедившись, что ничто не блокирует ваше дыхание. Сделайте глубокий вдох через нос и представьте, как чистая, прохладная энергия наполняет ваше тело. Задержите дыхание на мгновение и почувствуйте энергию в вашем теле. Медленно выдохните через рот, представляя, что вся боль и напряжение исчезают с выдохом. Повторите этот цикл 5-10 раз, наблюдая, как каждое дыхание очищает вашу боль. После упражнения посидите спокойно и наслаждайтесь новыми ощущениями.
🦉 Дыхательное упражнение «Собирание звезд». Цель: Сочетайте дыхание с яркой визуализацией, чтобы облегчить боль. Найдите удобное положение, расслабьте тело и закройте глаза. Представьте, как над вами расстилается бесконечная ночь, усеянная сияющими и прекрасными звездами. Вдохните через нос и представьте, как звездный свет медленно течет по вашему телу, освещая каждую клеточку своим магическим сиянием. На выдохе отпустите всю боль и представьте, как звездный свет уносит ее. Повторите вдох и выдох, используя звездный свет, чтобы собрать и смыть боль. Откройте глаза.
🦉Дыхательное упражнение «Вдох-Выдох-Выдох». Это упражнение помогает быстро расслабиться, снять стресс и гармонизировать эмоциональное состояние. Сядьте или лягте удобно, расслабьте тело и снимите излишки стресса. Сделайте глубокий вдох через нос, позвольте воздуху заполнить вашу грудь, задержите дыхание на мгновение, а затем медленно выдохните через рот, представляя, что вся боль и напряжение исчезают. Вдохните через нос, представьте, как свежий воздух наполняет каждую клеточку вашего тела, а затем выпустите все негативные чувства на выдохе. Повторите предыдущий цикл, сопровождая его звуками: издайте звук «ссс» на вдохе и долгий звук «фффффф» на выдохе. На вдохе представьте что-то приятное; на выдохе представьте, как боль покидает ваше тело. Повторяйте эти циклы по мере необходимости, чтобы расслабить тело и разум и снять боль.
🦉 Дыхательное упражнение «растворяет боль». Цель: Уменьшить боль с помощью глубокого дыхания. Расслабьте тело и разум и сосредоточьте внимание на болевой точке. Думайте о боли как о далекой картинке. Визуализируйте ее как точку, комок или вспышку света. Сделайте глубокий вдох через нос и подуйте свежим воздухом в болезненную область. Медленно выдохните через рот и представьте, как боль рассеивается и исчезает. Повторите вдох и выдох и наблюдайте, как боль уменьшается, пока не исчезнет полностью. После упражнения посидите спокойно.
🦉 Дыхательное упражнение «Элементальное». Цель: снять боль. Сядьте или лягте удобно и полностью расслабьте тело. Представьте, что вы стоите босиком на плодородной земле. Сделайте глубокий вдох и представьте, как земля питает ваше тело. Представьте, как легкий ветерок нежно дует через ваше тело. Вдохните и почувствуйте освежающее чувство, которое он приносит. Представьте, как внутри вас горит небольшой огонь. Вдохните и почувствуйте его тепло и силу. Продолжайте дышать и представляйте, как земля, ветер и огонь объединяются, чтобы успокоить боль и принести вам облегчение. Сделайте глубокий вдох и медленно откройте глаза.
Эти техники работают вместе, чтобы помочь вам чувствовать себя сильнее, спокойнее и без боли. Регулярная практика обеспечит долгосрочные результаты и улучшит качество вашей жизни.
Жизнь с хронической болью может быть сложной и трудной, но при правильной поддержке и эффективной реабилитации многие люди могут продолжать жить достойно и с высоким качеством жизни.
С уважением, Аношкина Юлия Юрьевна (логопед, педагог-психолог, реабилитационный психолог, кризисный психолог-консультант, супервизор).
© Защищено авторским правом. Воспроизведение без указания источника и автора запрещено.
- Хотите связаться со мной?
