Расстройства пищевого поведения (расстройства пищевого поведения) можно рассматривать с двух позиций: переедание и отказ от еды.
В первом случае можно предположить, что имеется тревога недифференцированного характера. Вон те. Тонкая, расплывчатая, липкая тревога, происхождение которой неясно и неразличимо для людей с расстройствами пищевого поведения.
С точки зрения нарушенных контактных циклов этот тип расстройства пищевого поведения можно определить как обратное сгибание – обращение энергии внутрь. А вот какая энергия – это другой вопрос. Вон те. Какие эмоции кому-то следует выражать – вопрос сложный. Потому что люди с расстройствами пищевого поведения часто не способны различать эмоции. Более того, человек не умеет и не может различать природу тревоги.
Что делает психотерапевт при работе с таким клиентом: берет на себя функцию сдерживания недифференцированных тревог клиента, а затем пытается работать с клиентом, чтобы сломать эту энергию и выделить личность. На этом этапе клиент обычно сопротивляется и реагирует на все попытки терапевта решить проблему, чувствуя гнев и отрицая предположения, выдвинутые терапевтом. На этом этапе перед терапевтом стоит задача удержать свои предположения, одновременно сопротивляясь попыткам клиента «выбить стул из-под терапевта”.
На этом этапе чувствительность к недифференцированной тревоге клиента может принять для терапевта соматический характер. Все, чего хочет терапевт, — это перестать чувствовать, подавить переживание. Здесь важно сохранять границы с клиентами и не впадать в компульсивное поведение.
Фрачесетти говорит о прегештальте в опыте таких клиентов (страдающих ОКР), когда неопределенность и непредсказуемость детского опыта достигает уровня, с которым ребенок не в состоянии справиться. И ребенок выбирает адаптацию к этой неопределенности, слишком рано формируя гештальт, то есть слишком рано формируя выводы, образы, причинно-следственные связи и представления.
Если вспомнить теорию возникновения неврозов, описанную Перлзом, то неврозы возникают тогда, когда гештальт формируется слишком рано и этапы развития перескакивают слишком быстро.
Если возможно, сохранение невыносимых (или невыносимых) переживаний может быть основной стратегией в работе с человеком, страдающим расстройством пищевого поведения. Я бы вынес ошибку, связанную с преждевременной попыткой сформировать гештальт, в фокус исследования терапевта. Вернее, феноменология скольжения.
Мой опыт работы с RPP позволяет мне работать с такими клиентами. Согласитесь прийти ко мне на психотерапию – напишите пожалуйста в телеграмм olya_loria
- Хотите связаться со мной?
