Рано или поздно каждый практикующий психолог или психотерапевт сталкивается с феноменом «перестающих приходить клиентов». Консультация может казаться теплой, обсуждаться важные темы, клиент может даже кивать в знак понимания. Но он больше не появляется.
Что случилось?
Почему люди не придерживаются своего лечения? Можно ли предотвратить это состояние?
1. Запрос на быстрые и измеримые изменения. В условиях постоянного стресса и нагрузки современные люди ждут от психологов конкретных терапевтических результатов, желательно в кратчайшие сроки. Это не прихоть, а отражение общей социальной тенденции: все должно быть эффективно, понятно и быстро. Если клиент не чувствует облегчения или внутренней трансформации после 2-3 сеансов, он начинает сомневаться в целесообразности лечения. Он часто не понимает, зачем ему продолжать платить, если «внутри все по-прежнему». Таким образом, формируется идея: «Терапия — пустая трата времени и денег». Психологам важно с самого начала подписать договор и объяснить конкретный процесс лечения. Даже если требуется время, чтобы увидеть результаты объективно, клиент должен чувствовать, что он не стоит на месте. Даже самые незначительные позитивные изменения должны обсуждаться и подчеркиваться. Иногда человеку достаточно впервые четко обозначить свою проблему — и это само по себе является терапевтическим эффектом.
2. Отсутствие структуры в работе психологов. Вопреки мифу о «слабом и нечетком», психологическая работа требует ясности, логики и понимания этапов. Клиент теряется, если у эксперта нет четкой методической поддержки или он не может интуитивно «направить его, куда идти». Он не чувствует поддержки во всем процессе и, следовательно, ему не хватает доверия. Если терапевт четко не знает, куда он движется в своей работе с клиентом и как отслеживать прогресс, это неизбежно скажется на эффективности лечения. Люди инстинктивно чувствуют неуверенность и отсутствие профессиональных «рамок». Разработка индивидуального плана лечения, учитывающего потребности, цели и критерии результата, является необходимым минимумом. Даже гибкий план дает клиенту ощущение, что эксперт знает, что делает. Кроме того, регулярная обратная связь и совместное подведение промежуточных итогов могут усилить его мотивацию к продолжению работы.
3. Использование обесценивающих или неэффективных техник Некоторые техники, особенно те, которые оторваны от реальности клиента, могут вызывать недоверие и даже раздражение. Фразы типа «представьте, что вы на пляже» или «отпустите настоящий момент» могут звучать хорошо на тренинге, но они не работают в офисе, работающем с пациентом, страдающим от хронической тревоги или боли. Методы, не понимающие контекста, — это просто формальность. Если клиент не видит в них никакой личной выгоды, то техника теряет свою эффективность. Методы должны быть как научно обоснованными, так и индивидуализированными. Умение уловить момент, задать четкие вопросы и объяснить логику предлагаемого упражнения — все это укрепляет доверие к методу. Клиенту важно не только выполнять упражнение, но и понимать, как оно связано с его болью и почему он его делает.
4. Отсутствие связи и эмоционального резонанса. Иногда причина ухода кроется в самой атмосфере общения. Психолог может быть профессионалом с прекрасной теоретической подготовкой, но при этом быть эмоционально «глухим» к клиенту. Отсутствие эмпатии, формальность, безразличие или, наоборот, чрезмерная вовлеченность могут подорвать связь. Это также может быть вызвано несовпадением ценностей или стилей общения между клиентом и психологом. Это не значит, что кто-то из них «неправ» — просто сотрудничество не удалось. Также проявлением профессионализма является осознание ограниченности собственных возможностей и умение направлять других специалистов. Если связь установлена, но отношения нестабильны, важно обсудить с клиентом любые опасения, чувства и препятствия, чтобы не оставить его в сложной ситуации. Часто уход не имеет ничего общего с содержанием лечения, а с невысказанными напряженными отношениями в самом терапевтическом альянсе.
5. Внутреннее сопротивление клиента Не все уходят от терапевта, потому что «что-то не так с терапевтом». Иногда человек чувствует первые признаки реальных изменений, но боится. Подсознательное сопротивление изменениям, страх потерять привычную идентичность и болезненные воспоминания, которые возникают в процессе, — все это может заставить клиента избегать.
Задача эксперта — не бороться с ним, а сопровождать его. Важно научить клиента, что он не «тот, кто снова убегает», а человек, который имеет смелость сделать сложный шаг — и имеет право двигаться вперед в своем собственном темпе.
Когда клиент покидает терапию, это не всегда признак неудачи, а скорее признак того, что клиент потерпел неудачу. Это может побудить профессионала задуматься о себе и изменить формат терапии, глубину контакта, используемые методы и стиль общения.
Психологическая помощь — это не только знания, но и зрелость, чуткость, гибкость и профессиональное мышление. Чем больше мы будем развивать в себе эти качества, тем меньше у наших клиентов будет причин отказываться от повторного обращения за помощью.
Приглашаю вас принять участие в личном супервизии – пространстве для профессионального роста, получения поддержки и повышения уверенности в работе с клиентами. Мы будем разбирать сложные случаи, укреплять позиции лечения и находить новые решения.
- Хотите связаться со мной?
