Факторами, влияющими на формирование личности больных психосоматическими заболеваниями, являются:
1. Генетические физические характеристики, темперамент, пренатальная травма и родовая травма
2. Детские заболевания повышают уязвимость некоторых органов и систем
3. Характер ухода за младенцами
4. Несчастные случаи в младенчестве (физические травмы
5. Эмоциональная травма в младенчестве и детстве
6. Семейная атмосфера и особенности родителей, братьев и сестер
7. Физическая травма во взрослой жизни
8. Эмоциональная травма в личной и профессиональной жизни
Человек с психосоматическими расстройствами может быть здоров в течение значительной части своей жизни, но тяжелая физическая или эмоциональная травма может спровоцировать развитие психосоматических явлений.
Если описать человека с психосоматическим заболеванием несколькими словами, то это сильный, но хрупкий человек.
Характер человека, находящегося в опасности, — это человек, который жертвует выносливостью ради скорости. У людей с меланхоличным и раздражительным характером чаще развиваются психосоматические явления в качестве защиты от определенных явлений реальной жизни. Спокойная личность более устойчива.
Человек может страдать психосоматическим заболеванием из-за своей природной низкой толерантности к фрустрации, высокой агрессии, низкого болевого порога и высокого уровня интеллекта.
Почти сразу после рождения мы выбираем определенные защиты, которые помещают нас в определенный тип личности и приводят нас к определенному уровню личностной организации.
Оставаться на безумном, маргинальном уровне личной организации — это именно то, что предопределено. Если говорить об уровне личностной организации, на котором находится психосоматический больной, то он, скорее всего, находится на более низком уровне пограничной организации и будет компенсировать эту ситуацию с помощью формирования психосоматических феноменов.
Чтобы быть психосоматиком, нужно быть человеком, чей разум в корне обеднен, чья способность формировать представления и в целом обрабатывать то, что предлагает реальность, в целом снижена или, в зависимости от ситуации, настолько снижена, что у разума нет адекватных инструментов, чтобы справляться с происходящим. В группе риска находятся люди с нарциссической патологией, дети нарциссических родителей (дети, которые с рождения испытывают стресс со стороны своих родителей, поскольку родители сформируют у них нарциссическое продолжение), люди с вербальной личностью: истерический тип личности, депрессия, шизофрения — у них чаще других развивается психосоматическое явление как способ реагирования на то, что происходит в их жизни.
Да, конечно, такая история может произойти с параноиками и мазохистами, но вероятность того, что это произойдет с ними, гораздо ниже.
Используя фрейдовскую модель структуры и топографии личности, мы можем описать психосоматических пациентов как имеющих «это», которое полностью или в основном находится в теле, большое, жесткое, полиморфное суперэго, которое поглощает или уничтожает эго, конфигурацию, в которой эго не имеет никаких шансов на здоровое развитие. Представьте себе эту «матрешку» как жокея, едущего на лошади, — тело — оно, почти парящее над ней. Их связь была прерывистой, почти незаметной. Это происходит из-за травматического разделения, которое происходит во время ранней травмы развития. Именно это отделение от собственного тела является обычным состоянием психосоматического пациента; это приводит к алекситимическому процессу и дает ему возможность фантазировать об отделении своего тела от всей своей личности. Тело необходимо расщепить, чтобы подавить в нем инстинкт самосохранения, чтобы потреблять его до тех пор, пока не сформируется психосоматический процесс. Используя метафору жокея и лошади, мы можем описать отношение психосоматического пациента к своему телу и его отношение к нему. Поэтому, чтобы он понял, что устал и ему нужно отдохнуть, он будет работать все время, не отдыхая и не высыпаясь.
Согласно топографической модели Фрейда (делящей разум на бессознательное, предсознательное и сознательное), речь идет о слабостях предсознательного человека, его недостатках. По словам Лакана, у таких людей фактически отсутствует сфера воображения. Из-за этого люди с психосоматическими заболеваниями могут использовать свое тело только для символизации. Эта способность называется психосоматическим явлением. Умственная обработка начинается в предсознании, распознаются эмоции и создаются образы и представления. Эта слабость возможностей заставляет тело начать выполнять функцию, которая теоретически делегирована разуму.
Таким образом, у больных с психосоматическими расстройствами наблюдаются не только слабые связи между внутренними структурами, но и сильные антагонизмы между некоторыми из них. Склонность к расщеплению, отсутствие сильного ядра, серьезные нарушения идентичности, возникающие из-за раннего дефицита симбиоза, — все это создает сильное напряжение для личностных границ пациента, которые по определению слабы.
- Хотите связаться со мной?