Девиантность – поведение, отклоняющееся от социальных норм. Согласно этому определению, девиантное поведение не является ни хорошим, ни плохим, оно должно оцениваться в каждом конкретном случае. Такое поведение можно назвать «другим» или «неожиданным».
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при поведенческих проблемах у детей и подростков направлена на уменьшение поведения, которое можно считать морально вредным (например, агрессия и антисоциальное поведение), и на усиление поведения, которое приносит пользу другим (например, помощь, утешение).
Дети и подростки с клиническими проявлениями проблем с поведением либо соответствуют критериям расстройства поведения (МКБ-11: F90-F98), либо демонстрируют клинические симптомы, такие как вызывающее поведение, раздражительность, агрессивность или антисоциальное поведение по стандартизированным критериям психопатологии.
Давайте рассмотрим конкретный пример того, как работать с ребенком, который демонстрирует необычное поведение:
Сережа — 9-летний мальчик, которого родители описывают как вечно непослушного. Он легко злится и часто раздражает окружающих. Он часто выходит из себя из-за мелочей, например, из-за того, что не получил на завтрак хлопья, которые хотел. Он редко делает домашнее задание и никогда не выполняет поручения родителей. У него было мало проблем в школе, за исключением невыполнения заданий. На самом деле, когда его спросили, почему он так себя вел дома, он ответил: «Потому что мои родители всегда меня контролируют».*
Нейропсихиатр полагал, что у мальчика расстройство поведения, поскольку его поведение было типичным для детей с этим расстройством, проявляя негативное отношение, враждебное поведение, а иногда и агрессивное поведение. Родители Сересы обеспокоены тем, что в последнее время он стал хитрее и воровал деньги из рюкзаков одноклассников. Они обратились ко мне за помощью, в лечении мальчика я использовала когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Это включает в себя обучение родителей тому, как изменить свое собственное поведение, чтобы препятствовать девиантному поведению своего сына, одновременно поощряя соответствующее поведение.
Работа включала встречи со всей семьей, родителями и самим Серёзой. Встречаясь с мальчиком, я призываю его практиковать более адаптивные стратегии, которые помогут ему развить чувство контроля и успеха в ситуациях, с которыми он сталкивается в кругу семьи или друзей. В безопасной терапевтической среде Сережа обнаружил, что его поведение снижает агрессию. Было понятно, что для того, чтобы Серёзе произошли положительные изменения, ему необходимо повысить свою самооценку, поэтому повышение самооценки было одной из их целей. Когда дело доходит до отношений между родителями и детьми, очевидно, что суровые физические и словесные наказания могут привести к более агрессивному и девиантному поведению, а их стиль воспитания, безусловно, может усугубить ситуацию. Поэтому я работаю с родителями, чтобы помочь им отказаться от жестких, карательных методов воспитания и заменить их более мягкими стратегиями.
В целом, когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна при лечении аномального поведения. Особенно эффективны методы лечения, сочетающие обучение родителей с развитием у детей навыков решения проблем. Фактически, сочетание этих двух методов более эффективно, чем каждый из них по отдельности, особенно для детей от 8 лет и старше. Общие особенности этих программ:
- Обратите внимание на мыслительные процессы вашего ребенка в отношениях. В ходе психологической коррекции детей поэтапно учат решать межличностные проблемы.
- Сосредоточьтесь на улучшении просоциального поведения посредством моделирования или подкрепления.
- Используйте игры, истории и упражнения для развития когнитивных навыков решения проблем. По мере продвижения лечения эти навыки все чаще используются в реальной жизни в школе и дома.
Подход к позитивной психологии, при котором психологи моделируют подходящее поведение, обучают адаптивным навыкам и предоставляют обратную связь о позитивном и негативном поведении.
*Имя мальчика изменено и опубликовано с разрешения родителей
- Хотите связаться со мной?
