Основным показанием к применению психоаналитической психотерапии является анализируемость пациента (феномен, аналогичный гипнабельности или внушаемости), а в психоанализе она основывается на личностных особенностях пациента эффективность терапевтического вмешательства. Это, в дополнение к долгосрочному процессу лечения, также помогает обрести способность освободиться от контроля над своими мыслями и эмоциями, а также способность идентифицировать себя с другими людьми.
в первой половине моей статьи «Трудности выбора клиентов для психологической поддержки» (https://www.b17.ru/article/403637/) одним из факторов успешной коррекционной работы является достаточно высокий уровень интеллектуальных способностей развитие пациента (клиента) психолог.
Отбирая пациентов для психоанализа, З. Фрейд говорил: “Чтобы быть в полной безопасности, необходимо ограничить отбор пациентами с нормальными умственными способностями. “Пациент используется как точка опоры для контроля патологических симптомов».
По мнению О. Канбегера, «пациенты, являющиеся кандидатами на психоанализ, должны иметь по крайней мере нормальный интеллект, умеренную объектную патологию, отсутствие серьезных антисоциальных тенденций, достаточную мотивацию, саморефлексию и проницательность для лечения». -осязаемые проявления слабости эго».
П. Б. Ганушкин выделил очень интересную группу расстройств личности, названную «конституционально глупой группой», однако его критерии «глупости» весьма фрагментарны и включают в себя различные виды деформаций личности. Люди такого типа часто хорошо учатся не только в младших классах, но и в старших классах (у них часто хорошая память). Чтобы проявить какую-то спонтанность, когда им приходится войти в жизнь и применить знания к реальности, они оказываются совершенно бесполезными (неэффективными).
Заметим, что основным дефектом глупых по своей сути психопатов является значительное снижение абстрактно-познавательной деятельности при относительно развитом практическом интеллекте, достаточном для удовлетворения потребностей базового дефекта, необходимого для этого.
Глупость также может быть связана с известным эффектом Даннинга-Крюгера. Это метакогнитивная предвзятость, возникающая, когда человек с низким уровнем компетентности в какой-либо теме начинает мнить себя экспертом по этой теме, делая при этом неправильные выводы. Они принимают неправильные решения, но не осознают своих ошибок, поскольку их знания, навыки и способности неполны.
Более того, можно сделать очевидный вывод, что большое количество неправильных выборов (ошибок) приводит к снижению социальной успешности (адаптации) и в конечном итоге к потере работы психоаналитика (психотерапевта).
Но насколько эта категория пациентов (клиентов) вписывается в область лечения?Нетрудно создать причинно-следственную связь «глупость – дезадаптация – вряд ли будет эффективна». Я хотел бы привести несколько личных практических примеров.
Л, 34 года, депрессия, панические атаки, развод, детей нет, образование среднее, низкий уровень саморефлексии и интеллектуального развития, ограниченный круг жизненных интересов, склонность к злоупотреблению алкоголем, прокрастинация. Невозможно создавать свободные ассоциации. Рекомендуется прекратить лечение.
Е, 35 лет, депрессия, не замужем, бездетна, высокообразована, низкий уровень интеллектуального развития, ограниченный круг жизненных интересов, склонность к злоупотреблению алкоголем, прокрастинация. Невозможно создавать свободные ассоциации. Рекомендуется прекратить лечение.
А, 35 лет, депрессия, панические атаки, второй брак, подготовка к разводу, детей нет, высшее образование, низкий уровень интеллектуального развития, ограниченный круг жизненных интересов, склонность к злоупотреблению алкоголем, прокрастинация в будущем. Невозможно создавать свободные ассоциации. Отрицательный ответ на лечение после 6-го сеанса.
Что, кроме автобиографического сходства, объединяет этих больных? Ответ прост. Именно глупость и лень к саморазвитию становится серьезным препятствием для эффективного лечения (коррекции).
- Хотите связаться со мной?
