Друзья, добрый день! Продолжаю серию материалов по когнитивно-поведенческой терапии. Предыдущие материалы можно найти в этом сборнике. Сегодня представляю еще одну тему для обсуждения: домашние задания во время терапии.
Зачем вам домашнее задание? Как контролировать выполнение и как выбирать задания? Давайте разберемся в этом.
Психотерапия обычно занимает всего один час в неделю, иногда один час каждые две недели. За стенами кабинета психолога жизнь продолжается. Домашнее задание – отличный инструмент, который можно и нужно использовать для воплощения полученных навыков и знаний в реальность. Исследования показывают, что люди, которые регулярно выполняют задания, быстрее добиваются прогресса и решают проблемы (некоторые исследования: Казанцис, Уиттингтон и Даталио, 2010, Person, Burns, & Perloff, 1988).
Домашнее задание дает вам возможность:
- Собирайте данные (отслеживайте свои мысли, чувства, поведение) и изучайте мысли и убеждения;
- Применять когнитивные и поведенческие инструменты;
- Закрепите выводы, сделанные по итогам встречи.
Я бы также отметил, что качественная домашняя работа помогает повысить самоэффективность. Именно поэтому в ТОС мы даем домашнее задание с первой встречи.
Домашние задания обычно подбираются индивидуально для каждого клиента. Это зависит от этапа лечения, общего плана лечения, целей клиента, а иногда и того, что мы обсуждаем на сеансе.
Мы также учитываем личностные характеристики: мотивацию и желание выполнить задание, текущий уровень боли и функционирования (когнитивный, аффективный, поведенческий), свободное время и непосредственную загруженность клиента, практические ограничения и т д
На начальных этапах терапии психотерапевты часто предлагают задания. Однако мы стремимся активно вовлекать клиента в задание домашнего задания (например: «Мы обсудили эту проблему с вашим соседом, и теперь я предлагаю вам сформулировать: Что вам нужно запомнить на следующей неделе? Что вы будете делать на следующей неделе?»).
Несколько типов распространенных работ:
- Контролируйте и записывайте. Здесь это может быть дневник автоматических мыслей, дневник споров или записи наблюдений, например график/дневник активности.
- Поведенческая активация и навыки. Это особенно актуально для клиентов, страдающих депрессией, но планирование деятельности может помочь удовлетворить и другие потребности. Например, навыки включают техники дыхания, которые помогают облегчить тревогу.
- Поведенческие эксперименты. Здесь мы можем позволить клиентам попробовать что-то в реальности и подтвердить/опровергнуть истинность своих идей и убеждений.
- Психообразование. Это еще один отличный инструмент, но вы не хотите тратить много времени на обсуждение теории во время встречи. Например, я часто пишу теоретические статьи, делюсь видео и книгами для клиентов по их запросам.
Иногда случается, что человек не выполняет домашнее задание. Это может быть системным или разовым явлением. Конечно, никто не может вас за это винить. Незавершенное домашнее задание также является результатом, который можно обсудить. Возможно, стоит переосмыслить цель домашнего задания и сделать его менее интенсивным.
За прошедшие годы я выработал несколько собственных правил, которые помогли мне улучшить процент выполнения заданий, но я также ссылаюсь на проверенные советы из руководства по КПТ.
Как повысить успеваемость домашних заданий?
- Решения о домашней работе должны приниматься совместно, а не терапевтом или клиентом в одиночку;
- В конце каждого занятия следует выделить время для обсуждения и разработки заданий;
- Всегда следите за тем, чтобы клиент понял суть задачи и мог объяснить ее своими словами. Также важно показать, почему мы выполняем ту или иную задачу и что это принесет в будущем;
- Оценка успеха по усилиям, которые клиент прикладывает для выполнения задачи, а не по результату, соответствует принципу эмпиризма. Важно убедиться, что у клиента есть ресурсы (финансовые, эмоциональные, мотивационные) и навыки (лингвистические, социальные, интеллектуальные), необходимые для выполнения задачи).
- Используйте напоминания. Часто во время терапии клиенты становятся настолько тревожными, что
Несмотря на свои благие намерения, они просто забывают, что было поручено, поэтому после сеанса я всегда отправляю сообщение с заданием и подробной инструкцией; - Иногда имеет смысл начать какое-то задание в терапии, чтобы клиент мог попрактиковаться с терапевтом, прежде чем продолжить работу самостоятельно.
Если вы сейчас ищете своего эксперта, то рекомендую вам ознакомиться с моим профилем. Всю актуальную информацию вы можете найти в своем профиле до свидания!
- Хотите связаться со мной?
