Проще предотвращать, предотвращать и лечить проблемы
Ранние дни. (Аксиома медицины и психологии) Преждевременное семяизвержение (ПЭ) является одним из наиболее распространенных сексуальных нарушений у мужчин, негативно влияющих на качество его жизни и психоэмоциональное состояние во всех аспектах его жизни.
Эффективность лечения преждевременной эякуляции зависит от пяти основных условий. Первое условие: своевременно обратиться к профильному специалисту – урологу/андрологу. Второе условие: поставить точный диагноз на основании выявленной первопричины преждевременного семяизвержения и результатов дополнительных обследований. Третье условие: Назначить эффективное лечение, достаточное для постановки диагноза. Четвертое условие: психологическая подготовка пациента к участию в лечебном процессе. Условие 5: Отношения мужчины следуют советам врача. Своевременное обращение к урологу/андрологу может значительно повысить шансы мужчины на постановку правильного диагноза, успешное лечение и предотвращение серьезных осложнений. (Джонс и Смит, 2015, Журнал сексуальной медицины, стр. 123–128).
Понимание поведения врача в рамках структуры приема может помочь снизить уровень беспокойства, страха и беспокойства мужчин перед визитом. Это позволяет любому пациенту морально подготовиться к предстоящему приему.
Первый визит к врачу называется первичным приемом. Первичный прием у врача включает в себя несколько этапов, каждый из которых важен для постановки точного диагноза и разработки соответствующего плана лечения.
Этап первый. Соберите историю болезни пациента. Врачи собирают полную информацию о пациентах для анализа.
*Общая информация: возраст, история жизни, семейное положение, темп жизни, работа и т д.
*Информация о здоровье: общее состояние здоровья, генетика, наследственные и хронические заболевания (Doe, 2017, Urology Times, стр. 45–50).
*Информация о сексуальной жизни пациента поможет выявить возможные причины преждевременного семяизвержения.
*Информация о жалобах пациентов и уточняющие вопросы врачей: частота преждевременного семяизвержения и его влияние на личную жизнь, возраст появления первых симптомов, перечень принимаемых лекарств. Эти вопросы помогают врачам лучше понять природу проблемы и определить следующие шаги лечения (Smith & Brown, 2018, International Journal of Impotence Research, стр. 85–92).
Результаты: Сбор ключевой информации из медицинских записей может дать врачам общее представление о проблемах, развитии и состоянии пациента.
Второй этап. Провести объективный визуальный осмотр пациента.
*Провести визуальный осмотр больного для оценки физических и вторичных половых признаков (волос, половых органов и т.п).
*Визуально оцените структуры половых органов на наличие аномалий, признаков инфекции или воспалительных процессов (Williams et al., 2019, European Urology, стр. 102-108).
Результаты: Объективное визуальное обследование позволяет выявить или исключить органическую патологию, которая может вызвать преждевременное семяизвержение. При необходимости врач порекомендует пациенту пройти дополнительные клинические и лабораторные исследования. Дополнительный комплекс клинико-лабораторных исследований определяется индивидуальной клинической ситуацией пациента.
Третий этап. Поставьте предварительный диагноз. Тщательный сбор анамнеза и объективное визуальное обследование позволяют врачу получить полное представление о состоянии больного, выявить или исключить органические и психогенные причины патологии, на основании полученных данных сформулировать предположительный диагноз. Кроме того, врачи могут предложить пациентам пройти анкетирование для объективной оценки преждевременной эякуляции:
*PEDT (Инструмент диагностики преждевременной эякуляции).
*AIPE (Арабский индекс преждевременной эякуляции).
*CriPS (критерии преждевременной эякуляции).
*ПКП (профиль преждевременной эякуляции).
*IPE (Индекс преждевременной эякуляции).
Результат. Сомнительные диагнозы уточняются и дифференцируются по результатам дополнительных лабораторных и клинических исследований с учетом индивидуальной клинической ситуации пациента. Другие диагностические тесты могут включать: *Расширенный анализ крови (для определения пола и уровня гормонов щитовидной железы), общий анализ мочи (включая тест Нечипоренко), тестирование на инфекции, УЗИ простаты и многое другое. Эти исследования помогают уточнить диагноз и исключить/подтвердить другие заболевания (Томпсон, 2020, Андрология, стр. 35-40).
*Лидокаиновая проба позволяет определить характер и форму преждевременной эякуляции (врожденную или приобретенную). Если анестезия влияет на увеличение продолжительности полового акта, это указывает на периферическую форму ПЭ, если нет – на центральное происхождение патологии (Garcia et al., 2021, Journal of Urology, стр. 78-85).
Тщательная диагностика дает основу для точной диагностики ПЭ и разработки индивидуального плана лечения, тем самым значительно повышая вероятность успешного результата лечения.
Особого внимания требуют случаи без признаков органической патологии преждевременного семяизвержения. Обычно это указывает на психогенную причину и требует специального лечения (Johnson & Lee, 2016, Psychosomatic Medicine, стр. 210-215)
Психотерапевт и психолог Лидия Агеева (Л.Агеева, DclinPsych, Манчестер)
- Хотите связаться со мной?
