Я не гериатрический психолог, но иногда я сталкиваюсь с паллиативными пациентами, и проблема деменции становится все более актуальной.
Деменция характеризуется серьезным снижением когнитивных функций, таких как мышление, рассуждение и память, что влияет на повседневную жизнь человека.
Заболевание является результатом изменений в определенных областях мозга, из-за которых нейроны (нервные клетки) и их связи перестают функционировать должным образом. У многих пациентов выявлены генетические предпосылки заболевания, но в целом мы пока не знаем, что провоцирует развитие деменции.
Деменция обычно поражает пожилых людей, но она не является частью нормального процесса старения. Хотя потеря памяти, спутанность сознания и снижение рефлексов являются нормальными явлениями с возрастом, деменция является серьезным заболеванием, которое может повлиять на способность человека функционировать и даже привести к инвалидности.
Деменция развивается поэтапно, и в этой статье я буду писать, основываясь на прогрессии Барри Рейсберга, которая выделяет семь стадий деменции. Стадии 1–3 — это стадии, предшествующие развитию деменции, а стадии 4–7 — стадии деменции.
Стадия 1: отсутствие когнитивных нарушений
На этом этапе человек может нормально функционировать и не проявляет признаков потери памяти, спутанности сознания или когнитивных нарушений. Но, судя по всему, в мозге начали происходить необратимые явления, а именно разрушение нейронных связей.
Стадия 2: Очень умеренное снижение когнитивных функций
У человека начинаются частые провалы в памяти:
- Куда ты положил свой паспорт? Ты заплатил за комнату? Ты купил вчера хлеб
- Также может произойти забывание имени человека, с которым у человека длительные отношения, но с которым человек долгое время не общался
На этом этапе симптомы вряд ли повлияют на работу или социальное взаимодействие человека. Фактически, даже если его осмотрит профессионал, симптомы могут быть не настолько очевидными, чтобы их можно было обнаружить, поскольку человек может вести себя соответствующим образом и удовлетворительно выполнять когнитивные тесты.
Стадия 3: Умеренное снижение когнитивных функций
На этом этапе когнитивные нарушения начинают становиться более очевидными для пациента и его окружения. На этом этапе изменения начинают влиять на качество жизни.
Человек может начать испытывать следующие симптомы:
- Снижение способности к пространственной ориентации, что затрудняет поиск направления в незнакомых местах
- Плохая способность понимать прочитанный материал
- Потеряны важные или ценные вещи, такие как мобильные телефоны
- Трудности с концентрацией внимания и выполнением сложных задач
- Трудности в общении, забывание имен близких
Стадия 4: Умеренное снижение когнитивных функций
На этом этапе у человека явно наблюдается снижение когнитивных функций; это четко определяется специалистами и проявляется в когнитивных тестах.
- Недостаток знаний о текущих событиях и отсутствие полноценного участия в происходящем
- Вам трудно вспомнить определенные моменты вашей жизни
- Организационные и плановые вопросы,
Человек, скорее всего, еще сможет узнавать имена и лица близких и ориентироваться в знакомых местах. На этом этапе важно понимать, что люди с деменцией могут начать избегать сложных ситуаций, чтобы предотвратить тревогу и скрыть свои проблемы от близких, в том числе из-за чувства стыда или нежелания быть обузой.
Стадия 5: Умеренное снижение когнитивных функций
Начиная с этого этапа, человек больше не сможет передвигаться без посторонней помощи.
- Трудно запомнить важные детали, такие как ваш адрес, номер телефона или имена ваших близких
- Запутался в месте и времени, дате и дне недели
- Проблемы мышления и принятия решений
Человек, скорее всего, по-прежнему будет помнить свое имя, а также имена своего супруга и детей, но может испытывать трудности с запоминанием имен своих внуков.
Стадия 6: Серьезное снижение когнитивных функций
На этом этапе человеку может понадобиться опекун или социальный работник, поскольку его способности серьезно нарушены:
- Трудно вспомнить имя вашего супруга, детей или основного опекуна
- Отсутствие памяти на недавние события и жизненный опыт
- Фрагменты или искаженные воспоминания о ранней жизни
- Трудности со счетом вперед или назад до 10
- Отсутствие осознания окружающей среды, времени и места
- Иметь склонность к скитаниям
Также могут возникнуть следующие изменения настроения и личности:
- Паранойя, галлюцинации и бредовое поведение, например, когда люди разговаривают сами с собой или чувствуют, что лицо, осуществляющее уход, находится в опасности
- Раздражительность, беспокойство и даже агрессивное поведение
- Невозможно удерживать идею достаточно долго, чтобы завершить действие
На этом этапе человек, скорее всего, еще помнит свое имя и различает знакомых и незнакомых людей в окружающей среде.
Стадия 7: Очень серьезное снижение когнитивных функций
На заключительных стадиях мозг словно теряет контакт с телом. Человек может постепенно потерять двигательные навыки и способность говорить, в это время необходима паллиативная помощь.
- Хотите связаться со мной?
