В 2021 году ВЦИОМ совместно с фармацевтической компанией Gedeon Richter провел опрос среди россиян об их отношении к биполярному расстройству (БАР)[1]. Результаты опроса показали, что около 47% респондентов практически не слышали об этой проблеме, а 7% опрошенных вообще считают ее надуманной. Итак, что такое биполярное расстройство, как оно диагностируется и чем оно отличается от других психических расстройств? Биполярное расстройство — хроническое генетическое психическое расстройство, характеризующееся резкими перепадами настроения от эйфории до глубокой депрессии. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее распространено в возрасте от 14 до 20 лет. Существует несколько типов этого заболевания и его отличительных симптомов, которые мы обсудим в этой статье. Первое, что следует помнить, это то, что биполярное расстройство — это серьезная проблема, и если ее не лечить, она может сильно осложнить жизнь.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2024 году около 40 миллионов человек во всем мире будут страдать биполярным расстройством. [2] Трудно сказать, какая часть из них была из России, но некоторые источники называют цифру в 3 миллиона.[3].
Типы биполярного расстройства
Биполярное расстройство I типа характеризуется как минимум одним маниакальным эпизодом, длящимся не менее одной недели[4].
Люди с биполярным расстройством регулярно проходят через так называемые фазы настроения: маниакальные фазы (приподнятое настроение) и депрессивные фазы (плохое настроение и упадок сил).
Симптомы маниакальной фазы могут включать:
🎯 Высокая энергия и позитивное настроение на протяжении всего периода; 💪 Отличная работоспособность;
😤 раздражительность;
💡 Быстрое и неконтролируемое мышление, «перескакивание» с одной темы на другую в разговоре; 👑 Повышенное чувство собственной важности;
🌙 Уменьшить потребность во сне;
👥 В некоторых случаях могут возникнуть галлюцинации или бред.
Люди в маниакальной фазе биполярного расстройства подобны «Цезарю», берущемуся за несколько задач одновременно и не способному выполнить большинство из них. В этом состоянии он может обзвонить всех своих друзей и знакомых или вскочить среди ночи и уехать в другой город…
Депрессивная фаза является полной противоположностью маниакальной фазы. Его проявление:
😓 Потеря сил;
😔 Чувства грусти и отчаяния;
😦Бессонница;
🧠 Забывчивость;
🙁 Минимизируйте социальную активность;
🗣️ Говорит медленно;
🙏 Могут возникнуть мысли о самоубийстве.
Обычно период депрессии длится не менее 14 дней. Поведение человека с биполярным расстройством может показаться окружающим очень странным: один и тот же человек может быть душой компании или суперэффективным работником в один день, а в другой — не здороваться с друзьями на улице, запираться в квартире и не появляться в социальных сетях по несколько дней. Обычно смена фаз происходит каждые одну-две недели, но могут наблюдаться смешанные состояния (проявляющие признаки обеих фаз) или прерывистые состояния (улучшение и нормальное поведение).
Биполярное расстройство II типа по внешним признакам похоже на биполярное расстройство I типа, но имеет много существенных отличий, которые затрудняют диагностику.
У людей с этим типом биполярного расстройства случаются гипоманиакальные эпизоды: внешне они похожи на маниакальные эпизоды, но длятся короче (от одного до четырех дней) и менее заметны.
Однако депрессивные эпизоды здесь более глубокие и яркие, чем в первом типе. Помимо снижения энергии и интереса к социальному взаимодействию, наблюдаются также значительные изменения массы тела (увеличение веса), навязчивые мысли (усиление чувства вины, фобии) и учащение суицидальных мыслей.
Если говорить о конкретных различиях между БАР I и II типа, то можно выделить:
✔ Маниакальные состояния сложнее диагностировать, они менее очевидны и меньше влияют на поведение человека, из-за чего их легко спутать с обычным «плохим» или «хорошим» настроением;
✔ При биполярном расстройстве II типа депрессивные эпизоды длятся дольше и возникают чаще, чем при биполярном расстройстве I типа; они более тревожны;
✔ Фазы биполярного расстройства II типа непредсказуемы и возникают часто, что также затрудняет своевременную диагностику.
✔ Люди с биполярным расстройством II типа более склонны к появлению мыслей о самоубийстве, которые являются более интенсивными и навязчивыми.
Причины биполярного расстройства
Единого мнения о природе биполярного расстройства не существует, но во многих психиатрических и медицинских исследованиях можно найти следующие гипотезы:
👨👩👧👦Болезнь передается генетически;
💔 Влияние травматических жизненных событий;
🌡️Воздействие неблагоприятных условий окружающей среды;
🧠 Проблемы с функцией нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина, дофамина
Часто биполярное расстройство путают с диссоциативным расстройством идентичности (раздвоением личности). Это связано со стереотипами в популярной культуре (некоторые фильмы и телешоу неверно изображают психические расстройства) и схожими представлениями (заметные изменения в поведении). На самом деле между этими расстройствами существует множество различий, но основные различия таковы: у людей с биполярным расстройством не развивается множественная идентичность, а только наблюдаются перепады настроения; Кроме того, люди с раздвоением личности часто забывают совершенные ими действия, а смена состояний может происходить как сразу, так и несколько раз подряд.
Как диагностируется и лечится биполярное расстройство?
Подход к диагностике биполярного расстройства ничем не отличается от стандартных медицинских процедур: помимо проверки памяти и психологического тестирования, может быть проведено несколько тестов: общий анализ крови; биохимический анализ крови; гормональные исследования; и нейрофизиологические исследования. В дополнение к вышеперечисленным тестам часто рекомендуют электроэнцефалографию (ЭЭГ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга [5].
Варианты лечения биполярного расстройства могут включать:
✔ Прием стабилизаторов настроения (например, лития);
✔ Назначение атипичных антипсихотиков;
✔ Назначить антидепрессанты;
✔Психотерапия.
Важно помнить, что людям с биполярным расстройством необходимо тщательно следить за своим образом жизни: бросить пить и курить, следить за своим режимом питания и сна, больше заниматься спортом.
В заключение я хотел бы отметить несколько важных моментов. Биполярное расстройство требует длительного лечения под наблюдением специалиста: самолечение или самодиагностика недопустимы и только ухудшат ваше состояние! Также не забывайте, что правильное лечение при поддержке специалиста может помочь не только справиться с симптомами, но и со временем уменьшить их».
Мой Telegram для связи🤍
Список источников и литературы:
[1] Возьмем в качестве примера молодых людей: осведомленность о биполярном расстройстве усиливает приверженность к болезни. Gedeon Richter [электронный ресурс]: Официальный сайт компании. – URL: https://www.gedeonrichter.com/ru/ru/news/041021 (дата обращения: 19 апреля 2025 г).
[2] Всемирная организация здравоохранения. Биполярное расстройство [Электронный ресурс] // Новости и материалы: Официальный сайт. – URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/bipolar-disorder (дата обращения: 19 апреля 2025 г).
[3] В России биполярным расстройством страдают около 3 млн человек [электронный ресурс] // Психологическая клиника: официальный сайт. – URL: https://psy-klinika.ru/news/v-rossii-okolo-3-millionov-chelovek-stradayut-bipolyarnym-rasstroystvom/ (дата обращения: 19 апреля 2025 г).
[4] Клинические рекомендации по биполярному расстройству/Редактор. В.Ю. Воскобойникова, Н.В. Васильева. – М.: Минздрав России, 2021. – 56 с.
[5] Биполярное расстройство: современные аспекты диагностики и лечения / И.И. Иванец, М.А. Кинкулькина, М.Ю. ДРОБИЖЕВ // Назван в честь науки психиатрии и психофармакологии. П.Б. Ганушкина. – 2020. – Т. 22, № 3. – С. 5-14.
- Хотите связаться со мной?
