Часто на этапе лечения клиенты интересуются, можно ли полностью вылечить ОКР. Поэтому я хочу ответить на этот вопрос подробно и честно – так, как я это вижу.
Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется тем, что человека мучают навязчивые мысли и ритуалы. Он использует ритуалы, чтобы уменьшить тревогу и напряжение, вызванное навязчивыми мыслями. Мысли часто пугают и крайне неприятны и часто касаются вопросов высочайшей ценности.
Сами мысли и ритуалы могут сильно мешать нормальной жизни. И соотношение между ними тоже очень разное. Иногда мысли и эмоции подавляются в зародыше ритуалом — например, человек просто неоднократно моет руки. Он убирал всю квартиру и не мог остановиться – появилось беспокойство и дискомфорт. Было даже непонятно, чего он боится. Бывает, что ритуалов почти нет, а очень болезненные мысли, тогда проблема избавиться от этих мыслей. Чтобы они не пришли.
Поэтому у клиента две цели: избавиться от ритуала и избавиться от навязчивых мыслей. Но перспективы разные. При желании вы можете справиться с ритуалом. От них можно отучать постепенно. Для этого должна быть сильная мотивация и желание работать – постепенно их снижая. Психотерапевт может помочь, поддержать и выбрать правильные стратегии. Можно и даже желательно постепенно сокращать ритуалы, а в идеале — вообще исключить их. Но захотят ли этого клиенты или остановятся на терпимом уровне? Ну, он все равно проверяет дверь, но вместо 15 раз, когда возвращается домой с работы, он проверяет дверь дважды. Ну, он посмотрит в зеркало, чтобы убедиться, что никого не сбил, но не пойдет на 10 километров назад, чтобы проверить, есть ли тело… Считается, что остальная часть ритуала разжигает одержимость и создает опасность. Симптомы ухудшаются. На самом деле симптомы могут обостряться, например, при стрессе. Но, тем не менее, я здесь не строг – на мой взгляд, человеку важно стать легче, чем раньше. Пусть оставшиеся ритуалы не мешают его нормальной жизни.
А вот что касается идей, то здесь вообще нет никаких гарантий. Мысли менее контролируемы. Мозг, способный создавать себе странные страхи, скорее всего, сделает это. Но – чем важнее мысль, тем больше тревожность вокруг нее – и тем она устойчивее и навязчивее. Цель терапии не в том, чтобы предотвратить возникновение мыслей. Цель – научиться по-разному реагировать на них. Не вините себя за них, не анализируйте их, не прибегайте к ритуалам по нейтрализации мыслей, не избегайте ситуаций, в которых подобные мысли могут возникнуть с большей вероятностью. Наша цель — рассматривать их как спам. Скорее всего, если вам удастся жить настоящей жизнью и думать о других, более содержательных мыслях, спама значительно уменьшится. Но я не могу гарантировать, что этого не произойдет вообще.
Вообще в контексте невротических проблем «полное излечение» кажется мне абстракцией. Воплощение черно-белого мышления. Полное выздоровление от тревожных расстройств, депрессии встречается редко… Состояние может значительно улучшиться и можно выработать навыки самостоятельного преодоления каждой ситуации. А вот окончательно и навсегда – мне это больше похоже на нечестную рекламу.
Если вас беспокоят симптомы ОКР, свяжитесь со мной, и я постараюсь вам помочь.
Мой номер телефона (Whatsapp, Telegram) – 8-916-150-88-30
- Хотите связаться со мной?
