Тревога является распространенным состоянием при биполярном расстройстве, особенно во время маниакальной фазы заболевания, но может также проявляться во время депрессивных фаз или как отдельное расстройство.
Как узнать, является ли ваше тревожное расстройство самостоятельным расстройством или частью биполярного расстройства?
Самый простой способ понять это — заметить, чувствуете ли вы тревогу только во время маниакальной или депрессивной фазы болезни и уходит ли тревога, когда ваше настроение стабилизируется? Если да, то в данном случае это симптом биполярного расстройства, а не отдельное состояние!!!
Тип тревоги, связанной с манией, значительно выше, чем генерализованная тревога. Люди часто описывают это как беспокойство, из-за которого им трудно сидеть на месте. Это часто сопровождается раздражительностью, нетерпеливостью или растерянностью.
Иногда тревога возникает из-за того, что вашим амбициозным и грандиозным планам мешают другие люди, которые не понимают, какую огромную награду вы получите от их выполнения.
Некоторые тревожные расстройства, такие как социофобия, паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство, циклически изменяются по мере изменения вашего настроения, в основном стихают во время гипоманиакальной или маниакальной фазы, а затем возвращаются во время фазы спада или даже ухудшаются во время депрессивной фазы.
Лечение тревоги в контексте биполярного расстройства может быть сложной задачей.
Например, СИОЗС являются очень полезным средством лечения многих тревожных расстройств, но они не являются лучшим выбором для людей, страдающих одновременно тревожным и биполярным расстройством.
Бензодиазепины очень полезны для облегчения приступов паники, но также могут вызывать трудности из-за высокого уровня алкогольной и наркотической зависимости среди людей с биполярным расстройством.
Основная цель лечения – максимально контролировать биполярное расстройство!!!
К счастью, многие противосудорожные препараты влияют на гамма-аминомасляную кислоту, основной нейромедиатор, участвующий во многих тревожных расстройствах, поэтому они могут оказывать анксиолитическое и антипаническое действие независимо от их свойств стабилизации настроения. Если ваше беспокойство исчезнет, когда ваше настроение стабилизируется, вам повезло. Если нет, то проблема немного сложнее.
При некоторых тревожных расстройствах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, предпочтительно использовать СИОЗС, тогда как при биполярном расстройстве, как уже говорилось, СИОЗС применять труднее.
Если симптомы в целом находятся под контролем, методом выбора является когнитивно-поведенческая терапия. Если необходим СИОЗС, прием антиманиакальных препаратов следует продолжать до начала лечения.
Сочетание психотерапии и лекарств часто является лучшим способом лечения различных тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, социальное тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство, независимо от того, являются ли они отдельными расстройствами или сочетаются с биполярным расстройством.
Евгений Орлов
Клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт
Консультация по регистрации: +7(980)151-08-77 (WhatsApp, Telegram)
- Хотите связаться со мной?
