Чтобы дать читателям лучшее понимание, я начну свой рассказ с отрывка из Википедии
Шизофрения — расстройство, характеризующееся беспорядочным поведением, ненормальным мышлением и настроением и не отвечающее диагностическим критериям шизофрении ни на одной стадии развития: все необходимые симптомы отсутствуют или симптомы слабы и ликвидированы. Симптомы могут включать странное или беспорядочное поведение, склонность к социальной изоляции, отчужденность или неадекватные эмоциональные реакции, параноидальные мысли, патологические компульсии и, реже, квазипсихотические эпизоды с краткими галлюцинациями или галлюцинациями.
Некоторые учёные из стран СНГ рассматривают шизофрению как «запоздалую шизофрению» — термин, никогда не используемый в западной психиатрии.
Понятие «шизофрения» постепенно развивалось:
- латентная шизофрения;
- Легкая форма шизофрении;
- непсихотическая шизофрения;
- санаторий шизофрении;
- Латентная шизофрения;
- псевдоневротическая шизофрения;
- медленно наступающая шизофрения;
- личиночная шизофрения;
- шизофрения низкой степени тяжести;
- Шизофрения терпит неудачу;
- Продромальная шизофрения;
- вялотекущая шизофрения;
- Шизофрения (МКБ-10/11 и DSM-III/IV/5).
Предшественником шизофрении является концепция «латентной шизофрении», предложенная Ойгеном Блейлером в 1911 году. Блейлер описал некоторых пациентов с легкими симптомами шизофрении, которые не подверглись изнурительному процессу, описанному Крепелином.
Термин «шизофрения» был придуман Шандором Радо и происходит от аббревиатуры «фенотип шизофрении», что связано с гипотезой о том, что это характерный фенотипический вариант генотипа шизофрении. В DSM шизофрения классифицируется как расстройство личности по оси II и считается патологией личности, а не строго психиатрическим расстройством. Расстройство описывается как «множество странных явлений в мышлении, восприятии, речи и поведении, которые недостаточно серьезны, чтобы соответствовать критериям шизофрении».
Данным заболеванием страдает около 3% населения, несколько чаще у мужчин. Среди пациентов психиатрических больниц этот показатель составляет около 4,1%. Шизофрения часто возникает у близких родственников больных шизофренией.
«Шизофрения может проявляться стойкими навязчивыми страхами, истерией, деперсонализацией, симптомами психотического характера, поэтому иногда ее трудно отличить от неврозов (обсессивно-компульсивное расстройство, диссоциативное расстройство (истерия), деперсонализационное расстройство) или сопровождается следующими симптомами: Дифференциальные расстройства личности: сходные симптомы.
Теперь перейду непосредственно к истории нашего знакомства, после которого мне стало интересно узнать об этом заболевании, поскольку перед собой я увидел абсолютно здорового, спокойного, рационального и уравновешенного человека. Поэтому я не сразу обнаружил его болезнь. Через некоторое время он рассказал мне историю своей жизни.
Мужчина, 33 года, не женат, живет один.
За десять лет жизни ему поставили диагноз шизотипическое расстройство личности, которое он также назвал поздней шизофренией. Его мать впала в депрессию после развода с мужем в возрасте 29 лет, и ей поставили диагноз шизофреническое расстройство личности. У нее были приступы паники и попытки самоубийства.
Более того, у него еще есть сестра, которая старше его на три года и очень здорова.
Некоторые знания о наследовании.
Вероятность передачи гена шизофрении от матери своему ребенку составляет не более 14,8%. Если в такой семье двое детей, то риск генетических факторов увеличивается, если есть две девочки. Однако вероятность развития этого расстройства у мальчиков в таких семьях все же выше, чем у мальчиков в семьях, где отец болен шизофренией.
Риск развития шизофрении среди детей в семьях с больными матерями:
- 2 сестры – тенденция к 17,8%;
- 2 брата – не более 11,1%;
- Братья и сестры – 16,3% сестры и 7,4% братья.
В 1992 г были получены результаты проспективного полевого исследования пяти популяций (AY Tien, WW Eaton), опровергающие широко распространенное мнение, что 1% населения страдает шизофренией. Другими словами, если оставить в стороне клиническую статистику, доля больных шизофренией колеблется от 0,24% до 7,1% на 1000 человек в зависимости от региона. В этот процент входят люди, страдающие социально приемлемыми заболеваниями, «адаптирующиеся» к социальной жизни и не обращающиеся за помощью к психиатру.
До 23 лет я жил обычной жизнью, как и другие молодые люди. Он учился в школе, а затем в университете, участвуя в различных олимпиадах и конкурсах. Он изучал фитнес, бокс и различные боевые искусства, повысил свою квалификацию и начал работать инструктором по фитнесу, одновременно получив спортивное звание первой степени «Мастер спорта». Развивался в области фотографии как фотограф. Но постепенно что-то происходит, желание что-либо делать пропадает, частая смена настроения «накрывает» его, востребована работа и интересы, и он все больше и больше уходит из своей жизни.. совершенно лишенный желаний и амбиций, что идет рука об руку с усталостью. У меня даже нет желания смотреть кино. Если бы я его включил, то на середине фильма я бы понял, что даже не видел его и не помню, что там произошло. Даже устал это смотреть. Тем временем он больше ничего не делал, кроме как думал. Очень сложно собраться с мыслями и что-то сделать, даже простые повседневные дела отнимают много времени. Можно лежать и ни о чем не думать и ничего не делать долгое время. При различных расстройствах у людей наблюдается неконтролируемый поток мыслей, но здесь ситуация прямо противоположная – мыслей слишком мало и они текут очень медленно. Единственная реальная мотивация, которую я могу придумать, — это желание оставить что-то после себя.
Сначала начинают исчезать положительные эмоции, исчезает способность получать удовольствие, остаются только тревога, страх, гнев, но затем исчезают и они. Все происходило медленно и постепенно, пока я не начал понимать, что все изменилось и ощущение ушло. Прошла неделя, прошла еще неделя, и в какой-то момент у него появились мысли о самоубийстве, и он вызвал скорую, потому что боялся, что с ним что-нибудь сделают. Его забрали и доставили в больницу для лечения. Именно поэтому он впервые пришел в ПНД. Когда психиатр спрашивает: «Как бы вы описали свое настроение?», наиболее подходящим ответом будет «нет» ничего. Ни хорошо, ни плохо. Это просто отсутствует.
Единственное, что изменилось, — это внутреннее напряжение под давлением вот и все. Иногда напряжение настолько сильное, что буквально разрывает меня изнутри. Это внутреннее напряжение носит скорее физиологический характер. Учащаются пульс и дыхание, повышается артериальное давление, может возникнуть головокружение или «стук в голове». Психиатры определяют это как паническую атаку. Возможно, это и есть тот самый «раскол», когда одновременно возникают совершенно противоположные эмоции, и в результате они нейтрализуют друг друга, создавая сильное напряжение без окраски.
Люди реагируют на хорошие вещи не иначе, чем на плохие. Поэтому любое событие можно рассматривать только через призму логики и оценивать только положительно или отрицательно на основе практических выводов. Вкусная еда это хорошо. Еще хуже, если вкуса нет. Светило солнце, и погода в целом была нормальной — достаточно приятной, чтобы промокнуть, если шел дождь. Поскользнуться на льду – ой, можешь пораниться. Машина проехала по луже и забрызгала мне штаны – нет, пришлось их стирать. Никаких эмоций.
Могу сказать, что общаясь с ним, я чувствовала, что он не испытывает ничего, даже эмоционального. Хотя он улыбался, иногда хмурился и закрывал глаза, казалось, что он притворяется.
Как он мне потом признался, ему было трудно полностью сочувствовать другому человеку. Но призма логики помогает ему проявить сопереживание.
В общении иногда кажется холодным и отстраненным. Выражение лица бедное, голос редко имеет интонацию, почти всегда монотонный и однородный. Добавьте к этому легкую щетину, небрежный внешний вид и одежду, и вы получите образ человека, который не любит следить за собой.
Восприятие, сдвиги внимания, память и ассоциации — все почти в норме. Иногда я могу забыть то, о чем мы могли бы поговорить несколько дней назад, но это случается и с людьми, у которых нет этой болезни, поэтому я не думаю, что это отклонение от нормы.
Что ж, он признает, что у него все еще есть проблемы с памятью, но не потому, что что-то не так с самой памятью, а потому, что мозг занят не теми вещами. Он занят философскими размышлениями, навязчивыми идеями или какими-то деталями, не связанными с его основной деятельностью. Внимание сосредоточено совершенно не на том месте. Судя по результатам некоторых менее сложных задач, он может даже не вспомнить, как он это сделал. Сомнения возникают постоянно, от них невозможно избавиться, они не могут исчезнуть из головы, а цепочка ассоциаций может завести вас очень далеко. Ему порой было трудно это контролировать, но он научился с этим жить при общении с людьми.
Его ассоциация работает интересным образом. Ум периодически скатывается к какой-то тривиальной, ненавязчивой детали, а затем продолжает, как ни в чем не бывало. Это помогает ему искать закономерности, которые никто другой не видел. Но в то же время ему не всегда удавалось осуществлять целенаправленную деятельность. Мозг продолжает куда-то прыгать. При общении ему следует обращать внимание на себя и постоянно возвращаться к исходному ходу мыслей. Но это не всегда работает. Найти правильные слова может быть особенно сложно. Если он забудет слово, то начнет говорить много слов, но не те слова, которые ему нужны.
Расстройства мышления – интересная тема. Болезнь создает эти самые «слепые зоны», где ему сложно самостоятельно понять, что происходит и происходит ли это. Если ему все ясно и можно найти его в себе и убедиться, что да, оно существует, то, подумав о нем, все не так просто. Это помогает ему творить, проводить какие-то исследования или решать важные проблемы.
Из-за отсутствия эмоций он часто выглядит спокойным. Как он сам сказал, ему не нужно общаться. В любом случае, он определенно не хотел ничего постоянного. Неважно, останется ли он один, его внутренний мир достаточно велик и ему не нужна помощь других, чтобы заткнуть лазейки. Умное, профессиональное общение обычно считается нормальным, оно не затрагивает эмоций. Но в повседневной жизни эта ситуация сложнее и ее не всегда можно избежать.
Чтобы не выделяться из своего окружения, он должен надеть маску эмоций, которые формируются не внутренними процессами, а длительным наблюдением за другими. Они не всегда подходят и выглядят естественно, это очевидно. Каждый улыбается в каких-то ситуациях – и он улыбается, и каждый грустит – и он тоже. Вот как это выглядит.
Одним из наиболее сильных проявлений болезни при ее прогрессировании является то, что окружающее пространство теряет для него перспективу, звуки приглушаются, цвета становятся ненасыщенными, время замедляется.. как будто он находится во сне и не может проснуться. Он полностью осознает, что происходит вокруг него, но потерял «чувство реальности». «Все было немного не так», – сказал он. Такая ситуация может случиться где угодно, эта ситуация ничем не вызвана, она происходит сама по себе. Оно длится недолго, но из-за неправильного чувства времени кажется, что оно никогда не закончится.
Иногда у него возникают вкусовые и обонятельные иллюзии или галлюцинации. Например, вы можете просто почувствовать запах чего-то, чего нет в вашей квартире, или почувствовать запах лимонада на языке, когда едите мясное блюдо. Это краткосрочное выступление.
В какой-то момент ему стало совершенно ясно, что он не может жить без лекарств, поскольку временные интервалы между депрессивными состояниями стали короче. Он пошел к врачу.
В настоящее время у него преобладают апатия и депрессивные состояния, справиться с этими состояниями ему помогает ежедневный прием нейролептиков и антидепрессантов. Он не обращался к психотерапевту и утверждал, что справится самостоятельно.
Он вернулся в мир фотографии и оказался там. Три года назад он открыл свой небольшой фотосалон и развивает его, хочет построить собственный дом на берегу озера в небольшой деревне, завести собственную семью и вырастить собаку. Он жил полной жизнью, мечтал, жил мечтами, насколько это было возможно, и путешествовал, несмотря на болезнь. Его мать нашла мужчину, с которым была очень счастлива, и открыла собственный салон красоты.
Наконец, я хотел бы выразить свою благодарность за его открытость и возможность узнать, как живет человек, больной шизофренией. В целом мое отношение к нему не изменилось после того, как я узнал об истории его жизни, потому что перед собой я по-прежнему вижу такого же спокойного и уравновешенного человека, у которого есть свои маленькие карьерные и жизненные цели, он быстро достигает этой цели двигаться. Что-то мне подсказывает, что он достигнет этих целей.
- Хотите связаться со мной?
