Опыт работы Центров поддержки семьи и детей показывает, что одной из наиболее частых причин психологических травм у детей является нарушение привязанности. Специалисты сталкиваются с искаженными детско-родительскими отношениями, которые часто приводят к нарушениям привязанности, проявляющимся в различных формах девиантного и аутодеструктивного поведения (склонность к употреблению психоактивных веществ, аутоагрессивное поведение). Врачи-эксперты Семейного центра отмечают психологические проявления нарушений привязанности: от частых простуд до неврозов и расстройств личности.
Многие исследователи расстройств привязанности предполагают, что патогенетический механизм психопатологических расстройств обусловлен искаженными отношениями между родителями и детьми, то есть наличием проблем привязанности между ребенком и взрослым, который о нем заботится (обычно матерью). Удовлетворение естественных биологических потребностей младенца в тепле, пище и физической защите способствует формированию примитивной привязанности. Для правильного развития ребенка и его привязанности не менее важен психологический комфорт, формирующий у ребенка чувство защищенности и доверия к окружающему миру, что в свою очередь влияет на его психическое здоровье как личности. Зрелое материнское поведение создает здоровую, стабильную взаимную привязанность между матерью и ребенком. Дополнительные исследователи Г.Ю. Пилягина и Е.В. Дубровская отмечает, что «адекватные детско-родительские отношения, сложившиеся на первом году жизни, имеют решающее значение для психологического, социального и личностного развития ребенка на протяжении всей его жизни, поскольку закрепляют у ребенка чувство защищенности и навыки выживания, решения сложных ситуаций (для младенцев это включает в себя собственно процесс выживания и формирование первичных отношений)».
Основателем теории привязанности был британский психиатр и психоаналитик Джон Боулби (1907-1990). Работая с трудными детьми, он обнаружил, что дети, выросшие в детских домах, испытывают целый ряд эмоциональных проблем. Например, они не способны устанавливать близкие и длительные отношения с другими людьми и не способны любить, поскольку не приобрели опыта формирования близких эмоциональных отношений в ранние годы. Позднее Дж. Боулби описал схожие симптомы у детей, которые некоторое время росли в нормальных семьях, но по разным причинам были надолго разлучены со своими родителями. Полученные результаты позволили нам сформулировать основные положения теории привязанности: поведенческие паттерны первоначально формируются в системе «мать-дитя»; обязательные поведенческие паттерны представляют собой эволюционную социобиологическую модель социального выживания человека и поэтому являются инстинктивными по своей природе; Теория привязанности (как способности к формированию длительных близких отношений) распространяется на весь онтогенез и социальную адаптацию человека. Качество привязанностей, сформированных в раннем возрасте, напрямую влияет на будущий успех человека, включая семейную жизнь, карьерные достижения и общее общение.
В семейные центры часто попадают дети и подростки, которые на первый взгляд кажутся холодными, сдержанными в поведении и эмоционально отстраненными – дети с «избегающим» стилем привязанности. Эти учащиеся не способны развивать доверительные отношения со взрослыми и сверстниками; доминирующая поведенческая модель — «никому нельзя доверять».
Недавно в Семейный центр поступила девочка-подросток, которая при общении долго не смотрела в глаза другим детям, не хотела знакомиться с другими детьми, имела плохое настроение.
Чаще всего мы наблюдаем другой тип привязанности – «ненадежно-эмоциональный», «амбивалентный», проявляющийся в интенсивных эмоциональных реакциях и неадекватном поведении подростков, поведенческих моделях – «меня никто не любит, я никому не нужен», «модель привязанности-отвержения».
Подросток был госпитализирован. Его мать ушла из дома четыре года назад. Живет с отцом-алкоголиком, склонен к эмоциональным вспышкам, совершал преступления, а о матери говорит: «она меня предала». Через некоторое время общения он сказал – «Мать – это святое».
У детей и подростков, подвергающихся насилию и жестокому обращению, развиваются дезорганизованные отношения привязанности. Эти подростки действуют эмоционально, занимают жесткие позиции, нарушают правила и границы общения и имеют поведенческую модель «выражения боли и мести».
По нашему опыту, неорганизованная привязанность чаще всего встречается у детей и подростков в семейных центрах, поскольку обследования часто выявляют случаи жестокого обращения или насилия.
В нашей практике встречались случаи смешанных или «симбиотических» типов, например, сочетание амбивалентного и депривационного стилей привязанности, с высоким уровнем тревожного стиля реагирования и режимом «жертвы».
В Семейном центре мало детей с надежными, безопасными стилями привязанности, которые способны интегрировать интеллектуальную и эмоциональную информацию и формировать соответствующие внутренние модели реальности и поведенческие паттерны, поскольку дети и подростки, которые приходят в наш центр, происходят из неблагополучных семей, в которых часто имеют место искаженные стили привязанности к родителям в раннем детстве.
Поэтому специалистам Центра необходимо при осуществлении своей работы учитывать различные типы расстройств привязанности, подбирать методы и приемы работы индивидуально для каждого конкретного случая, реализовывать их совместно с врачами-психиатрами и психотерапевтами, социальными педагогами, специалистами по реабилитационной работе, придавать большое значение внутрисемейным отношениям, помогать и мотивировать трансформировать модель детско-родительского взаимодействия в устойчивую и позитивную. Лечение расстройств привязанности — это долгосрочный процесс. Он структурирован поэтапно: диагностика расстройств привязанности, обсуждение с родителями детско-родительских отношений, перестройка образа детей и подростков (создание внутренних представлений о безопасной среде), обучение умению заботиться о себе и внутреннем ребенке. Семейная системная терапия показала многообещающие результаты в лечении расстройств привязанности. Основная цель лечения (по Бришу К.Х.) – помочь семье принять ситуацию с признаками «системы целевой коррекции».
- Хотите связаться со мной?
