Аннотация статьи: В этой статье развенчиваются мифы о психопатическом уровне психологической организации и психопатических чертах. Этот структурный уровень отражает базовые восприятия и защитные паттерны многих функциональных людей. Мы рассмотрим ключевые черты, выявленные Нэнси Мак-Вильямс, возможность изменения структурного уровня и адаптивные стратегии для совладания с сильными реакциями. Важно понимать, что это не просто пустые разговоры, а отправная точка для осознанной самотрансформации. В этой статье отражена главная тенденция в моем мировоззрении и работе с клиентами — фокус на структурном понимании разума и потенциале адаптации за пределами стигматизирующих ярлыков.
В 1848 году бельгийский физиолог Жозеф Гислен Франсуа Дондерс провел новаторские эксперименты по измерению скорости мыслительных процессов. Он впервые продемонстрировал с помощью эмпирических исследований, что наша мыслительная деятельность не происходит мгновенно, а имеет измеримую временную структуру, является сложной и многослойной. Это стало важной вехой в понимании разума как сложной системы с различной глубиной и скоростью.
Подобно тому, как Дондерс открыл временные слои психологических реакций, психоаналитическая теория выделяет структурные слои организации личности. Эти слои — невротизм, пограничное, психотизм — не столько диагнозы, сколько описания основных способов восприятия реальности человеком, преодоления тревоги и формирования отношений. Они составляют «архитектуру» внутреннего мира.
Слово «психическое заболевание» часто вызывает страх и часто ассоциируется с тяжелыми заболеваниями, требующими госпитализации. Однако как уровень психической организации оно существует у людей, которые кажутся функционирующими и успешными. Путаница между структурой и острым состоянием затрудняет понимание и блокирует путь к адаптации. Крайне важно различать эти два понятия.
Суть психоза: это не психоз, это структура
Психотический уровень психологической организации — это глубинная структура личности, характеризующаяся специфическими примитивными защитными механизмами и особым восприятием себя и мира. Ключевое отличие от острого психоза заключается в том, что психотические пациенты все еще способны проводить тестирование реальности в обычных обстоятельствах. Люди с такой структурой способны нормально функционировать в обществе, на работе и в семье, но их внутренний мир хрупок и имеет определенные уязвимости.
Эта структурная особенность означает, что основные способы совладания с тревогой, стрессом и конфликтом формируются на ранних этапах развития, когда еще нет четкого различия между «я» и «не-я». В результате угрозы воспринимаются как всеобъемлющие, а защитные реакции могут быть очень сильными и дезинтегрирующими. Это не болезнь в медицинском смысле, а «психологический иммунитет», сформированный на основе раннего опыта.
Именно эта структурная особенность формирует потенциальную основу для развития острого психоза под воздействием невыносимого стресса, травмы, органической патологии или тяжелой депривации. Уровень психотизма сам по себе не обязательно означает, что психоз возникнет, но он указывает на область, которая более уязвима для глубокого нарушения. Понимание своей структуры может помочь людям сознательно усиливать адаптивные ресурсы для снижения этого риска.
По словам Мак-Вильямса, психотические симптомы
Нэнси Мак-Вильямс выделила ключевые характеристики психопатов в психодинамической традиции. Основная характеристика — использование примитивных защитных механизмов в качестве основного инструмента совладания. Во-первых, происходит полное разделение — восприятие мира и людей полностью черно-белое: либо идеально хорошее, либо абсолютно плохое. По мнению этого человека, даже малейшее разочарование может превратить «ангела» в «монстра.
Другой типичный защитный механизм — психотическая проективная идентификация. Это не просто приписывание своих чувств другим (проекция), а бессознательное стимулирование этих приписываемых чувств или поведения у других. Человек «заставляет» других чувствовать или действовать определенным образом, чтобы подтвердить собственные страхи или ожидания. Это мощный, но крайне разрушительный межличностный механизм.
Третья ключевая характеристика — трудности с поддержанием стабильного, целостного образа себя и других. Чувство себя может быть фрагментированным, а чувство идентичности нестабильным. С этим связан базовый страх уничтожения — страх быть полностью уничтоженным, растворенным, исчезнувшим — и страх быть поглощенным другими. Эти экзистенциальные страхи являются корнем многих острых реакций и трудностей в формировании глубоких и прочных связей.
Структурная динамика: «становятся» ли психопаты невротиками или людьми с пограничным расстройством личности?
Возможность радикальной трансформации на структурном уровне является одним из наиболее сложных вопросов для решения. Прямого, радикального «перехода» с психотического уровня на невротический в традиционном понимании, как правило, не происходит. Невротическая структура характеризуется зрелыми защитными механизмами (вытеснение, интеллектуализация, сублимация), развитой способностью к рефлексии и способностью интегрировать амбивалентность, которые трудно достижимы в исходной психотической организации.
Более реалистичная цель — не изменение психологического уровня, а существенное укрепление личности в психотической структуре. Это означает развитие более высокой степени интеграции (меньше расщепления), осознание и корректировку проективной идентификации, более стабильное чувство «Я», способность переносить противоречия и тревоги без полного коллапса. Это серьезная и долгосрочная работа.
При пограничном расстройстве личности границы более размыты. Организация пограничного расстройства личности часто охватывает множество психопатических черт (особенно в стрессовых обстоятельствах — таких как использование расщепления, проективной идентификации и фобий). Успешное лечение может помочь человеку с явными психопатическими чертами стабилизироваться на уровне, близком к пограничному расстройству личности, с лучшим контролем импульсов и тестированием реальности, но без полного избавления от изначальных защитных механизмов.
Адаптация: стратегии преодоления трудностей
Первый и самый важный шаг — распознать и принять свои структурные черты, не катастрофизируя их. Понимание того, что сильные страхи, фрагментированное самовосприятие или тенденции черно-белого мышления являются проявлениями более глубоких психологических структур, а не признаками надвигающегося «безумия» или низкой самооценки, может устранить большую часть вторичной тревожности. Это позволяет перейти от паники к конструктивным действиям.
Краеугольным камнем устойчивости является развитие навыков ментализации — процесса понимания собственных и чужих психических состояний (мыслей, чувств, желаний, намерений) как внутренних субъективных процессов. Это помогает людям дистанцироваться от неконтролируемых эмоций, получить альтернативные интерпретации событий, снизить импульсивность и сделать реакции более предсказуемыми и управляемыми. Самонаблюдение, ведение журнала чувств и психотерапия — все это инструменты для достижения этой цели.
Создание и поддержание стабильной, предсказуемой внешней среды и рутины имеет важное значение. Рутинная, структурированная работа, четкие межличностные соглашения, избегание чрезмерного стресса и хаоса — все это создает внешнюю структуру, которая компенсирует внутреннюю уязвимость. Умение распознавать начало тревожности и срывов и применять ранее изученные методы, такие как успокоение, самоуспокоение или поиск поддержки, являются ключевыми навыками для предотвращения развития психических срывов в психотические эпизоды.
Значение и перспектива
Понимание существования психотической психологической организации — не повод отчаиваться, а мощный ресурс для самопознания. Это карта внутренних зон, отмечающая зоны уязвимости и потенциального срыва. Осознание особенностей собственной структуры позволяет перестать бороться с симптомами как с чужеродными и начать планомерно укреплять личность, особенно там, где она наиболее уязвима.
Цель не в том, чтобы достичь мифической «нормальности» невротика, а в том, чтобы построить максимально стабильную, осмысленную и реалистичную жизнь в рамках наших собственных структур. Это путь к внутренней целостности, которая отличается и более хрупка, чем реальность, но тем не менее является нашей собственной. Успех измеряется не отсутствием тревоги или конфликта, а способностью противостоять им, интегрировать опыт и оставаться связанным с реальностью в сложных ситуациях. Это достижимая и стоящая цель.
Эта работа требует мужества, терпения и часто поддержки опытного профессионала, который понимает динамику глубинной структуры. Она может открыть путь к более аутентичной, устойчивой жизни и способности строить глубокие (даже если сложные) отношения. Понимание и принятие собственной психологической организации является основой для настоящей адаптации и реализации потенциала внутри каждого человека, независимо от глубинной структуры. Из этой основы лежит путь к большей свободе.
Евгений Богданов – психолог, сексолог
Приглашаю мужчин и женщин на персональные консультации онлайн и офлайн в Санкт-Петербурге. Нажмите на колокольчик ниже, чтобы подписаться на новые статьи.
TG и WA +79216400811
Психолог канала ТГ Богданов – 100%
- Хотите связаться со мной?
