Можно ли пройти психотерапию без общения с психотерапевтом? Если ответить на этот вопрос односложно, то ответ, наверное, да. Но, как это часто бывает в психотерапии, есть нюансы. В этой небольшой статье исследуется, почему психотерапия как практика является разговорным феноменом и что именно представляет собой метод, позволяющий людям достигать результатов в сложных организованных формах общения, которые обычно возможны в условиях длительной работы, что является психологическим лечением.
В современном мире существует от тысячи до двух тысяч различных школ (подходов) в зависимости от того, кто и как думает. И вообще, за немногими исключениями, почти все эти произведения, особенно связанные с экзистенциальной гуманистической направленностью, представляют собой форму творчества, в которой ключевыми инструментами являются диалог и общение. Действительно, говорим ли мы о психоанализе, когнитивно-поведенческой терапии, трансперсональной терапии или той же экзистенциальной гуманистической направленности, в любом случае в подходах, соответствующих тому или другому, наблюдается одно и то же – то есть человек имеет обязательную профессиональную подготовку, необходимую способности, опыт. Как обычно, психологи расходятся во мнениях относительно того, что именно является решающим в эффективности лечения, но результаты ряда современных исследований по теме позволяют предположить, что независимо от методической принадлежности специалиста решающим фактором эффективности лечения является сам психотерапевт. Ответ на вопрос о том, какие именно черты личности делают психотерапию эффективной, лежит в контексте теории личности, через призму которой выдвигаются гипотезы по этому вопросу. Но в любом случае эксперименты показывают, что факторы, определяющие эффективность психотерапии, лежат за пределами естественнонаучной парадигмы, хотя используемые экспертами направления сами по себе могут быть вполне естественнонаучными и «доказательными», как когнитивно-поведенческая терапия часто думают, что так оно и есть. Клиенты не только могут, но и заниматься самостоятельной психотерапией вне беседы, но обычно эта практика существует в контексте и является частью психотерапевтического процесса и часто представляет собой то, что психотерапевт может дать пациенту «Операцию» клиент.
Если вы спросите большинство психотерапевтов, как именно работает психотерапия, ответом, скорее всего, будет глупое замешательство или, в лучшем случае, попытка расплывчато описать процесс. Это неудивительно, поскольку о том факте, что психотерапия действительно работает и дает результаты, известно гораздо больше, чем о том, как именно она работает. Таким образом, накопленный опыт, наблюдения и результаты исследований ставят вопрос о том, как именно работает психотерапия и, в более широком смысле, что такое разговорные феномены. Детальное изучение этих вопросов выходит за рамки данной статьи, но стоит отметить, что этот вопрос стал детально изучаться разными исследователями, как это часто исторически случалось, в разных странах, независимо друг от друга. Среди тех, кто изучал диалог как фундаментальный экзистенциальный феномен, выделяются Мартин Бубер, Юджин Розенсток-Хасси и Михаил Бахтин. Если суммировать их вывод, то диалог – это не просто средство общения или форма досуга, а первооснова человеческого существования, которая не только отражает это существование, но и представляет его сущность. Как сказал Юрий Лотман, мы, по сути, живем для того, чтобы разговаривать друг с другом. Виктор Франкл пошел еще дальше и утверждал, что если бы люди были полностью честны с самими собой, они бы признались себе, что когда мы думаем, мы на самом деле разговариваем с Богом. Другими словами, природа, значение и возможности диалога гораздо шире, чем обычно предполагалось до двадцатого века, и психотерапия вполне могла возникнуть как ответ на насущные потребности современного человека. Поговорите с другими, чтобы не потеряться в постоянно ускоряющейся и сложной природе жизни. Пожалуй, наиболее полно механизм диалога был изучен Михаилом Бахтиным, о чем свидетельствует появление самостоятельного метода психотерапии, названного «методом диалога».
Вернемся к ответу на вопрос: Возможна ли психотерапия без непосредственной беседы с психотерапевтом? На самом деле существует множество рекомендаций и даже специализированной литературы, описывающей практику самостоятельной психотерапии, но их эффективность сомнительна, и даже если они и могут дать эффект, как в популярной литературе по позитивной психологии, то эффект слабый и кратковременный жил. Однако по крайней мере один метод изначально использовался, как и большинство существующих методов, в форме диалога пациента и врача, но, как показали дальнейшие события, метод использовался пациентом самостоятельно, без участия даже после того, как пациент может обратиться за помощью к специалистам дают невероятные результаты, даже если вы уже много лет страдаете психическим расстройством. Фактически, сам подход призван помочь людям выздороветь с диагнозом, который звучит как смертный приговор: шизофрения. Чтобы не вызвать у читателя страха или отторжения, и по общепонятным причинам, необходимо упомянуть об этом при упоминании слова «шизофрения» или «психиатрия», как заявил выдающийся психолог Б.С в своей книге «Аномалии личности»: писали, что закономерности психологического функционирования одинаковы при аномальном и нормальном развитии, а это означает, что для помощи людям с проблемами можно использовать одни и те же методы. Нахождение в состоянии, обычно называемом «неврозом» (т.е состояние, в котором человек испытывает определенные проблемы, вызванные травматическим опытом) и страдающее психическим расстройством.
Как и в психологии, а может быть, и в большей степени, чем в других науках, важна роль личности — личности ученого-психолога, практикующего психотерапевта, педагога. Поэтому, прежде чем писать о самом методе (называемом масочной терапией), необходимо как можно больше сказать о личности его создателя – Назлояна Гагика Микаэловича, хотя бы в рамках данной статьи. Задача составить исчерпывающий портрет столь важной фигуры сложна. Возможно, лучше всего его описывают его коллеги, ученики, друзья и, конечно же, многочисленные пациенты. Самым главным в его личности и работе всегда было его отношение к пациентам и людям в целом. Выражение этого отношения, по сути, является объяснением и ответом на поставленный выше вопрос, то есть, каковы переменные, которые дают результаты в психотерапии. Эта переменная – стремление к искреннему интересу, уважению, помощи и любви в человеке – эти качества личности могут быть частично даны при рождении и воспитании, но обладание ими достигается прежде всего трудолюбием как личности. Для человека другой человек всегда ценность, а не вещь.
Гагик Микаэлович Назлоян родился в Ереване в 1947 году, учился на врача-психиатра в Москве, а затем защитил докторскую диссертацию по специальности «Психиатрия в Московской области, Москве и Европе». Работа клиники. Когда он только начал практиковать, свою работу психиатра он выполнял тщательно и профессионально, но стал замечать, что после встречи со своими пациентами он начинает испытывать чувство вины перед ними. С профессиональной точки зрения все, что он делал, было эффективно и соответствовало всем стандартам психиатрической практики – принял пациента, вел историю болезни, прописал необходимые лекарства.. но уйти от этого он не мог. Мысли: Уходя из кабинета, больной остался один на один со своей болезнью, без выхода, потому что классическая психиатрия, несмотря на накопление богатых и разнообразных клинических описаний, все еще не могла лечить людей с диагнозом шизофрения. История о методе Назлояна по созданию революции интересна тем, насколько важно для человека прислушиваться к своим чувствам, которые могут сказать ему больше, чем кажется на первый взгляд. Тот факт, что его глубокая вина перед своими пациентами побудила его искать терапию, которая действительно помогла бы им, преподает нам урок о том, как важно прислушиваться к себе. Можно предположить, что если бы Назроян поделился своим опытом с коллегами, он, скорее всего, услышал бы от них, что он все сделал правильно, что ему не в чем себя винить и что ему нужно все принять и спокойно продолжать Работу.
После череды полуслучайностей-полуслучай, когда Назлоян обнаружил, что держит в руке пластилин, он заметил изменение своего отношения к созданному им образу, а соответственно и своих отношений с человеком в этот период перемен, он решил попробовать создание скульптурных портретов для лечения пациентов и в 1990 году открыл Центр маскотерапии в Москве. Когда – и это самое главное в контексте темы данной статьи – после открытия центра в региональной прессе стали появляться публикации о центре и самом методе, люди с диагнозом шизофрения часто принимали пластилин, Создание После изготовления и восстановления своих подобий некоторые из них сами лечили людей с таким же диагнозом, создавая скульптурные портреты.
Метод масочной терапии изначально создавался как часть взаимодействия пациента и специалиста, в ходе которого происходил диалог при создании портрета пациента, важная часть процесса. Но оказывается, что, создавая портреты самостоятельно, без привлечения специалистов, пациенты не только улучшали свое состояние, но и полностью излечивались от болезни. Эффективность самостоятельного применения этого метода, пожалуй, не удивительна, если речь идет о неврозах или даже пограничных расстройствах, но тот факт, что этот больной излечился от шизофрении, открывает перспективу использования этого метода для лечения следующих заболеваний. Это не психическое заболевание.
Хотя многое еще предстоит изучить и понять о работе механизма диалога, существующие концепции дают приблизительное понимание этого механизма. В любом случае теория и практика показывают, что возможности диалога для достижения терапевтического эффекта не только широки, но и сам диалог является незаменимым и фундаментальным компонентом психотерапии. Поэтому вопрос в том, как именно работает масочная терапия, когда пациенты работают самостоятельно, без экспертов. Другими словами, то, что играет решающую роль в психотерапии без диалога. Строго говоря, диалог существует и в масочной терапии, но здесь речь идет о глубоком диалоге с самим собой, благодаря созданию скульптурных портретов.
Чтобы понять механизм действия масочной терапии как метода, необходимо обратиться к описанию ГМ. Назлоян. Дело заключается прежде всего в особом взгляде на проблемное состояние больных психическими расстройствами, принципиально отличающемся от взгляда классической психиатрии. Хотя Назлоян продолжал использовать инструменты классической психиатрии на протяжении всей своей работы над созданным им методом, ему удалось понять главный фактор, который в конечном итоге позволил излечить больных шизофренией: в сочетании с термином «шизофрения» у каждого из его пациентов есть одно общее, а главное, все они испытывают чувство одиночества. Центральное место в его деятельности занимали не симптомы и их лечение, а то, что лежало за симптомами и что определяло цель лечения – одиночество.
Блестящая интуиция Назрояна позволила ему увидеть, что базовые психолого-культурные установки имеют большее значение, чем принято считать, и поэтому оказывают большее влияние на каждого из нас. Одним из таких установок является важность внешности для современного человека, в первую очередь лицо является центром внешности. Если посмотреть на внешность как явление и отношение к нему через призму культурно-исторического подхода, то легко заметить, что внешность для современного человека гораздо важнее, чем для человека среднего возраста. -Двадцатый век. И в этом смысле Назроян намного опередил свое время, ведь в 1990 году, когда он открыл свой массажный центр, социальных сетей типа Instagram еще не существовало, а индустрия изменения внешности развивалась не так быстро. Хирургия, косметика производились в тех же масштабах, что и сегодня. То, что человек представляет другим, стало важнее того, кем он является на самом деле. «Идти в ногу с тенденциями», потребность чувствовать себя частью целого, табуированность темы одиночества (а значит, и темы смерти) в свою очередь порождают множество различных неврозов и стремление во что бы то ни стало заново изобрести только не испытывать одиночества. Оболочка становится важнее содержания, или, как писал Эрих Фромм, желание «стать» начинает доминировать над желанием «быть». Легко представить, насколько эта парадигма влияет на представление человека о себе и своем месте в обществе. Поскольку патогенез шизофрении сопровождается причудливым поведением человека, знакомые и родственники людей, непосредственно испытавших заболевание, испытывают страх и стараются дистанцироваться от него. Душевная боль, которую испытывает при этом чудак, заставляет его все больше отчуждаться от людей и внешнего мира. Затем, не выдержав этих переживаний, он отчуждается от самого себя и теряет связь с другими сам.
Создание скульптурного портрета позволяет человеку в состоянии боли вырваться из тюрьмы полного одиночества, ведь в создании портрета присутствует не только социокультурная составляющая, но и онтологическая составляющая. Используйте важность внешности человека. По мнению Г.М. Назлояна, через прикосновение происходит символическое соприкосновение между внутренним миром и внешним миром (т.е нашим лицом) посредством воссоздания и реконструкции границ реплики лица (которое представляет собой скульптурный портрет), тем самым достигается внутренняя интеграция и связи с внешним миром.
Конечно, Г.М. Назроян не первый, кто рассматривает переживание одиночества не только как экзистенциальную, но и психологическую проблему; достаточно вспомнить психоаналитика Фриду Фромм-Рей. Достаточно сказать, что Фрида Фромм-Рейхман также приписывала это переживание; одиночества как причины невроза. Нередко с пациентами с диагнозом психоз работают и обычные психотерапевты, среди которых единично можно упомянуть психолога из Гамбурга Кристель Манске, которая в своей работе разбирается в концепции кризиса, предложенной Л.С. Выготского, но такая работа всегда требует больших усилий и терпения, и за всю свою практику психотерапевт смог помочь максимум двум-трем пациентам с диагнозом шизофрения».
Сегодня масочная терапия успешно применяется студентами-гроссмейстерами. Назлоян работает как с постоянными клиентами, так и с людьми, имеющими различные проблемы с зависимостью. Как и другие существующие методы, в основе которых лежит использование искусства в терапевтических целях, такие как драматерапия, арт-терапия и танцевальная терапия, масочная терапия показала свою эффективность в тех областях, где другие методы неэффективны. Разговор в психотерапии есть и будет оставаться основным рабочим инструментом, однако масочная терапия может использоваться кем угодно как дополнение к психотерапии или как самотерапия благодаря своей гибкости, эффективности и доступности.
* Instagram является частью группы «Мета», которая считается в России экстремистской.
- Хотите связаться со мной?
