Реальность психозов можно рассматривать по-разному, и в современном мире существуют два основных подхода – медицинский и феноменологический. Медицинский подход фокусируется на диагностике и лечении, занимается симптомами, их структурой и динамикой, а также пытается сделать прогнозы. Специфика феноменологического подхода состоит в том, что он рассматривает психотические явления целостно — как они воспринимаются и как переживаются непосредственно, как изнутри, так и извне. Используя медицинский подход, мы можем оценить, являются ли определенные динамики положительными или отрицательными, и опираться на «нормативные» критерии, чтобы соответствующим образом построить структуру и план лечения и адаптировать этот план в случае возникновения проблем. Феноменологический метод занимается не лечением, а наблюдением — он наблюдает «сущность» явлений.
И первый, и второй методы содержат множество ограничений. Если мы примем чисто медицинский подход, мы рискуем относиться к пациентам как к объектам, теряя их индивидуальность и оригинальность. С медицинским подходом связан и риск кажущейся устойчивости понятия «норма». Само понятие «норма» вызывает много вопросов по поводу его определения, поэтому, если мы будем использовать это понятие как стандарт, мы неизбежно исключим некоторые избыточные вещи как «ненормы». В результате оригинальные, нестандартные и творческие личности могут оторваться от нормы или норма может начать использоваться в репрессивных политических целях.
Ограничением феноменологического подхода является то, что он вряд ли даст универсальные и стандартизированные ответы на практический вопрос «Что делать?» Потому что феноменологический метод по своей сути созерцателен — он созерцает и принимает явления такими, какие они есть, но не предполагает какого-либо корректирующего вмешательства. Но что, если кто-то «неправильный» и «оригинальный» представляет угрозу для себя и общества? Что, если мы наблюдаем распад и растворение личности? На повседневном уровне нам нужно что-то с этим делать, и наше чистое и некритическое размышление по этому вопросу ограничено.
Глядя на психотические явления с феноменологической точки зрения, мы можем наблюдать хаотичный и неупорядоченный мир без той структуры, к которой мы привыкли. Это похоже на другую планету, где законы физики, к которым мы привыкли, в реальности не действуют, где мы более или менее стабильные агенты, способные брать на себя ответственность за свои действия, потому что наш мир относительно предсказуем. В психотической реальности эта предсказуемость стирается, и мы оказываемся в хаосе. Туда можно бросить мяч, не ожидая, что он пойдет по выбранной нами траектории. Он может полететь куда угодно и даже обратно, и это будет «нормально» в потустороннем мире, который тоже нестабилен — через некоторое время он может измениться. Поэтому любое сознательное, ответственное действие в этом мире с ожиданием какого-то последствия становится невозможным, что приводит к параличу любого действия.
Иногда контакт с такими людьми невозможен, поскольку стирается и понятие личности в обычном, обыденном понимании. Относительно реальности психоза возникает закономерный вопрос: где находится личность, существует ли она, а если существует, то каким законам и правилам она следует, как проявляется и как ее лучше лечить. Если ее нет, то что или кто там? Люди размышляют над этими вопросами на протяжении веков, но, к сожалению, нет четкого ответа, что делает нас беспомощными перед лицом проблемы и зачастую заставляет перенести ее в другое место – к более способным специалистам, перевести в специализированные учреждения, чтобы быть понятыми великими мыслители и т д. Дело не в том, чтобы уйти от проблемы, не разобравшись с ней, или подавить ее, чтобы не столкнуться со страшной и неопределенной реальностью, как полагают философы-постструктуралисты. Дело в том, что если мы сталкиваемся с изменчивым миром без законов и правил или с такими законами и правилами, мы совершенно не имеем ни малейшего представления о том, как справиться с этой реальностью и продуктивно и конструктивно взаимодействовать с ней, не нанося вреда обеим сторонам и это принесет пользу. Нам это непонятно.
вы можете обратиться ко мне за психологической консультацией по электронной почте: [email protected]
- Хотите связаться со мной?
