Мы обсудим терапевтический контракт, который можно отнести к правилам психоаналитического лечения, которые должны быть установлены до начала терапии и которые влияют на эффективность лечения, установление рабочего и терапевтического альянса и всего процесса на от чего это будет зависеть.
Если вы планируете проходить психоаналитическую терапию онлайн, будьте готовы к правилам, которым вы должны следовать.
Например, одно правило, которое онлайн-клиенты часто нарушают (видимо считая это не столь важным), — поддерживать разговор дома, на улице, в кафе или торговом центре. Это совершенно недопустимо, поскольку при нарушении правил конфиденциальности не только ваш голос могут услышать посторонние люди, но и вы должны скрывать свои истинные мысли и не выражать свои чувства, а значит, ценная для терапевтического процесса информация удаляется. Исчезновение зон для дискуссия делает нашу работу менее эффективной и нарушает правила свободных ассоциаций. Правило свободных ассоциаций означает, что вы должны говорить все, что приходит на ум о вашей трудности (просьбе) о помощи психоаналитического психолога. Для того, чтобы спокойно расслабиться и погрузиться в свободно плавающее самонаблюдение (самонаблюдение), необходимы максимально комфортные условия, которые создаются в кабинете психоаналитика при очной терапии, однако и онлайн. Их можно создать и в режиме онлайн терапия проводится самим клиентом на дому, но это невозможно, если вы находитесь в каком-либо общественном месте.
Еще одно правило, которое часто нарушают, — не пропускать запланированные занятия, это особенно важно, если они запланированы на неделю. Редкие методы лечения запускают процессы психологической защиты, которые сохранились в жизни клиента, и при активации регулярной аналитической умственной работы заставляют психику защищаться по-новому, чтобы осмыслить старые установки, искаженные убеждения и боль опыт. Пропуск встречи – свидетельство сознательного сопротивления скрытым, неосознаваемым поведенческим мотивам, ответственным за эмоциональные реакции, осложняющие жизнь. Поэтому любые пропущенные занятия, даже по причине болезни или других «форс-мажорных» обстоятельств, должны быть анализированы и оплачены. Оплата является обязанностью клиента по поддержанию договора на лечение и поддержанию статуса лечения.
Поэтому я попыталась сформулировать свои правила, основываясь на принципах общей психоаналитической терапии и своем опыте работы с клиентами онлайн. Возможно, я что-то не учел, обсудим.
Правила психоаналитического лечения (онлайн)
- Оплата должна быть произведена до консультации, не позднее, чем за час до консультации. Время онлайн-консультации (сеанса) 50 минут. После года регулярного лечения стоимость консультации для постоянных клиентов может увеличиться и будет обсуждаться при встрече. Если длительное лечение прерывается и клиент возвращается через некоторое время, плата за консультацию автоматически увеличивается в зависимости от текущей стоимости услуг специалиста на тот момент.
- Онлайн-консультация (далее – встреча) состоится точно (не заранее) в согласованное время и завершится через 50 минут.
- Онлайн-сессии должны быть организованы в удобном, изолированном, конфиденциальном пространстве, где только вы и я, и никто другой не имеет права слышать дискуссию, находиться рядом или входить в комнату, в которой вы находитесь (за исключением семейных консультаций). Онлайн-встречи нельзя проводить в кафе или людных местах на улице. Со своей стороны гарантирую полную конфиденциальность: вас никто не услышит, содержание консультации не будет раскрыто никому, кроме руководителя, с которым я могу обсудить трудности на работе, не раскрывая ваши личные данные – ФИО и Иную личную информацию которые могут вас идентифицировать (руководители также несут ответственность за сохранение конфиденциальности информации о клиентах)
- Клиент звонит психологу-консультанту в согласованное и подтвержденное время консультации, не дожидаясь разрешения.
- Об отмене или переносе сеансов будет сообщено за один день до начала консультации. Отмененные консультации будут оплачены психологу в полном объеме, тем самым компенсируется потерянное время ожидания и возможность планировать время для других клиентов.
- Все экологические вопросы (организация консультации/терапии: время, частота сеансов, способы связи, оплата) обсуждаются во время консультации и являются основой договора на лечение.
- В случае опоздания клиента потерянное время не компенсируется. Если психолог задерживает лечение, время может быть продлено. Причины опоздания и отсутствия – это темы, которые необходимо обсудить на собрании.
- Если сеанс приходится на праздничный день, сеанс может быть отменен или перенесен по согласию обеих сторон (психолога и клиента). Перерыв в терапии может быть во время отпуска психолога или клиента и обсуждаться за месяц до предстоящего отпуска. Если вы не можете продолжать лечение по состоянию здоровья, вы также должны уведомить нас об этом за день до лечения, в противном случае будет выплачена плата за лечение.
- Психоаналитическая терапия — длительный процесс, и ее результаты зависят от регулярной, длительной работы, в которой оба участника терапевтического процесса участвуют в изучении причин трудностей клиента. Клиент активно участвует в психоаналитическом процессе, сообщая всю имеющуюся информацию по вопросам и проблемам, связанным с предметом консультации (запросом): воспоминания, мысли, чувства, мечты, фантазии – всю информацию, связанную с проблемами, которые привели вас на терапию. Цель исследования — понять бессознательные, неизвестные мотивы ваших эмоций и поведения.
- Испытательный срок для определения эффективности работы по психоаналитическому направлению составляет 10-20 сеансов. По истечении этого срока, если нет положительных промежуточных результатов (повышения понимания клиентом самого себя), можно рассмотреть вопрос о приостановке работы и установлении рабочего режима терапевтический альянс. Между терапевтом и клиентом не достигнуто соглашение или обе стороны согласились продолжать дальнейшее лечение.
- Прекращение лечения не принимается в одностороннем порядке, а взаимно согласовывается обеими сторонами. Обсуждения завершения лечения проводятся на собраниях и не будут анонсироваться в мгновенных сообщениях. Согласно протоколу график завершения лечения планируется в несколько сеансов с целью подведения итогов лечения, выяснения трудностей воздействия и возможности их преодоления.
Наконец, я процитирую из книги Ф. Йоманс, Дж. Кларкин и О. Кернберг «Психотерапия, ориентированная на перенос» при пограничном расстройстве личности: «Процесс заключения контракта не принимает форму односторонних заявлений терапевта, но происходит место в форме беседы, в которой терапевт акцентирует внимание на реакции пациента на описание условий лечения”.
- Хотите связаться со мной?
