В психологическом консультировании онкологических больных важным компонентом, на котором необходимо сосредоточить внимание и который следует учитывать, является чувство потери контроля. К сожалению, даже при интенсивном лечении не всегда наступает положительная динамика заболевания или достижение ремиссии. Конечно, это часто приводит к повышенной тревожности, безысходности, депрессии и полной потере контроля над происходящим.
В своей работе с онкологическими больными я использую знакомые круги контроля с некоторыми модификациями.
Демонстрация такой программы часто помогает больному осознать, что отсутствие контроля над самой болезнью не лишает его контроля над своим настоящим моментом. Это подготовительный этап для более глубокой работы.
Цель не состоит в том, чтобы показать пациенту, что болезнь полностью находится под контролем. Задача состоит в том, чтобы работать с клиентом над изучением аспектов способности человека влиять, выявлять и разрешать когнитивные искажения, исследовать и реструктурировать дезадаптивные мысли и выбирать стратегии помощи. Это может послужить мощной поддержкой и внутренней мотивацией для улучшения качества вашей жизни.
Вот несколько шагов:
Работайте с клиентом, чтобы составить список того, что он в настоящее время координирует и управляет. Чем больше список, тем лучше. Сюда должно входить все, что касается ухода за собой, досуга, общения, решения любых проблем, связанных с лечением и повседневной жизнью и т д. Помните о когнитивных искажениях, которые влияют на чувство потери контроля. Например, у клиента может быть следующее убеждение: «Если химиотерапия не помогает, я ничего не могу с этим поделать» даже если лечение не помогает. Например: обсуждение текущей ситуации с лечащим врачом, обращение в фонды поддержки онкологических больных, планирование на ближайшее время, учет изменений и т д. Помогите клиенту освоить некоторые когнитивные и физические техники, с помощью которых он сможет регулировать свое эмоциональное состояние. Примеры: журнал тревожных мыслей с аргументами/опровержениями и альтернативными мыслями, ровное дыхание, релаксация Джейкобсона анализ случая:
Предложите клиентам представить ежедневные планы. Это может принимать форму поведенческих экспериментов, чтобы пациенты могли повысить свое чувство контроля не только в настоящем, но и в ближайшем будущем. Рекомендуется, чтобы это был дневник или электронный календарь, в который клиент записывает все ожидаемые задачи и действия и постепенно вычеркивает выполненное. Таким образом, даже если что-то запланированное не будет выполнено по непредвиденным обстоятельствам, вы можете переместить проект или изменить его анализ случая:
Для воспитания чувства контроля также активно используются методы, связанные с визуализацией. Одна из областей визуализации — изображения разрушения раковой опухоли. Этот подход принимается не всеми пациентами, но он очень эффективен для установления чувства контроля. Если эксперт понимает метод EMDR, он или она может ориентироваться на гипотетические сложные ситуации при установке ресурсов в будущем.
Изменения начинаются с маленьких шагов.
Алиса Андрагнес – практикующий психолог.
Член Международной Ассоциации EMDR
Запишитесь на консультацию через форму или приложение +79500024776
- Хотите связаться со мной?
