После того, как многие люди узнают, что их друг – психоаналитик, они могут подумать: «Как удобно, мне не нужно идти к эксперту, ведь я его уже знаю, и он тоже кое-что обо мне знает!» неохотно работают с друзьями, родственниками, знакомыми или супругами пациента или даже с друзьями пациента, которых они не знают лично, но которые знают их через истории в терапии. Людям, далеким от психоанализа, непонятно, а почему? Может возникнуть ощущение, что с вами не хотят работать, и даже может возникнуть обида.
Я был в подобных ситуациях и отказывался, несмотря на потенциальную потерю денег (в этом случае я бы предоставил контактные данные доверенного коллеги), но психоанализ важен для меня, а психоанализ – это этика, вообще ничего внешнего. Поэтому я решил написать эту статью. Что происходит?
1. Нейтральность аналитиков
Нейтральность аналитика имеет решающее значение для успешного процесса психоанализа. Если эксперт уже знаком с пациентом, у него могут быть определенные эмоциональные личные реакции, ожидания или предубеждения, которые могут помешать анализу. Нейтральность помогает создать пространство, где пациенты могут свободно исследовать свои мысли и чувства, не опасаясь осуждения или вмешательства. Мы вступаем в разные отношения и всегда имеем взаимные желания и ожидания. Это могут быть стремление к вниманию, любви, ожидание, что человек поведет себя определенным образом, удобным для нас и т д.
Отношения с психоаналитиком – это особые отношения, не похожие ни на какие другие. Особые условия этих отношений определяются средой (правилами о времени и оплате) и тем, что психоаналитику от вас ничего не нужно. Поэтому психоаналитики проводят собственные анализы и передают случаи на контроль более опытным коллегам, чтобы не привносить в работу свои собственные случаи.
2. Конфиденциальность и границы
Работа со знакомыми ставит под угрозу одно из ключевых требований психоанализа: конфиденциальность. Даже если уровень экспертизы высок, риск утечки персональных данных возрастает, когда аналитик и пациент уже знакомы друг с другом или пересекаются в других сферах жизни.
Также важно помнить о границах: для построения здоровых отношений как в терапии, так и в личной жизни необходимо четкое разграничение ролей. Когда эти границы размыты, возникает риск этических нарушений, которые могут нанести ущерб репутации как пациентов, так и специалистов.
3. Искажения передачи
Перенос – ключевое понятие психоанализа. В этом процессе пациент передает аналитику чувства, переживания и модели поведения, ранее связанные с другими важными людьми в его жизни (родителями, партнером и т д.). Работа со знакомым искажает процесс, потому что сложился имидж эксперта, который невозможно игнорировать. Это мешает свободному исследованию бессознательного и сводит терапевтический эффект к нулю. Невозможно установить отношения психоаналитик-пациент, если такие отношения уже существуют. Это может быть что угодно, кроме терапевтического альянса; оно не приводит к изменениям в структуре разума.
4. Избегайте двойственных отношений
Дуальные отношения – это отношения, в которых психоаналитик и пациент взаимодействуют не только в профессиональной роли, но и в других ролях (друзей, родственников, коллег). Эти отношения могут создать серьезные моральные и эмоциональные конфликты. Например, обсуждение болезненных или личных тем на собрании может повлиять на отношения за пределами комнаты и вызвать напряжение или дискомфорт.
Иногда существуют требования к бартерной работе: люди предлагают услуги по обучению, например, иностранному языку, в обмен на психотерапию, что, конечно, абсурдно из-за ролевой путаницы. Вот почему психоаналитик никогда не обратится к вам за услугами. Потому что такая смена ролей не принесет пациенту никакой пользы.
5. Эмоциональная безопасность пациента
Когда пациент узнает аналитика, ему может быть труднее открыться и честно рассказать о своем опыте. Беспокойство о том, что вас неправильно поймут, осудят или что сказанное может каким-то образом повлиять на их личные отношения, может затруднить этот процесс. Психоанализ – это глубокий и тонкий процесс, предполагающий полное доверие и открытость, что возможно только в условиях анонимности и безопасности.
Для достижения терапевтического результата важно соблюдать профессиональную дистанцию. Таким образом психоаналитик предоставляет пациенту пространство, в котором он может свободно исследовать и понимать свои чувства и переживания.
Сталкивались ли вы когда-нибудь с нарушениями в психотерапии?
Со вниманием к тебе,
Лаканистский психоаналитик Имова Василия.
- Хотите связаться со мной?
