Все чаще я оказываюсь в неведении относительно лекарств, которые прописал мой психиатр. В какой-то степени это нормально. Такие компетенции не прописаны в университетских курсах по специальности «Психология». Но с другой стороны, современный мир – это мир эклектики и синергии. Однако полагаться только на какие-то специальные знания невозможно, особенно когда работаешь с людьми над их благополучием и здоровьем.
Также учтите, что очередь на прием к психиатру теперь часто выстраивается на несколько месяцев вперед. Обычно клиенты обращаются за психологической помощью после посещения и приема назначенного курса лекарств. Важно знать, какие лекарства принимает клиент. От этого зависит влияние терапевтического процесса и техник, а также ожидания терапевта и клиента от самого рабочего процесса.
Это побудило меня написать собственное краткое руководство по наиболее распространенным лекарствам. Это оказалось понятно, и я решил: «Я не один такой, может кому-то это будет полезно».
Разделите информацию на группы: опишите действующее вещество, название препарата (распространенное) и принцип его действия. Если вы обнаружите какие-либо ошибки с моей стороны, сообщите мне, и я немедленно их исправлю.
Антидепрессанты:
1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС):
Примеры (действующее вещество и название таблетки в скобках): Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт), Циталопрам (Ципрамил), Эсциталопрам (Ципралекс).
Как это работает: эти препараты блокируют обратный захват серотонина, нейромедиатора, который играет ключевую роль в регулировании настроения. Блокируя транспортеры серотонина в нейронах, уровень серотонина в синаптической щели увеличивается, что помогает уменьшить симптомы депрессии и тревоги. СИОЗС имеют относительно низкий риск побочных эффектов и часто являются препаратами первой линии для лечения депрессии.
В двух словах: повышает уровень серотонина в мозге и улучшает настроение.
2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН):
Например: венлафаксин (Эфевелон), дулоксетин (Цимбалта).
Как это работает: эти препараты блокируют обратный захват серотонина и норадреналина. Норадреналин также участвует в регуляции настроения, и его уровень в мозге может влиять на внимание, энергию и мотивацию. Повышенные уровни обоих нейротрансмиттеров делают SNRI эффективными в лечении депрессии, тревоги и уменьшении хронической боли.
В двух словах: повышает уровень серотонина и норадреналина, улучшает настроение и снижает тревожность.
3. Трициклические антидепрессанты (ТЦА):
Например: Амитриптилин (Саротен), Имипрамин (Мелипрамин).
Как это работает: ТЦА блокирует обратный захват серотонина и норадреналина, а также взаимодействует с различными рецепторами головного мозга (такими как гистаминовые и мускариновые), вызывая седативный эффект, сухость во рту, запор и ортостатические эффекты. Побочные эффекты, такие как гипотония.
В двух словах: повышает уровень серотонина и норадреналина, используется для лечения депрессии и хронической боли.
Противотревожные препараты (противотревожные препараты):
1. Бензодиазепины:
Например: Диазепам (Релиум), Лоразепам (Лорафен), Алпразолам (Ксанакс).
Механизм действия: Бензодиазепины усиливают действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), основного тормозного нейромедиатора в центральной нервной системе. Поэтому они снижают активность нервных клеток и оказывают седативное, анксиолитическое (противотревожное), миорелаксирующее и противосудорожное действие. Однако длительное их употребление может привести к привыканию и зависимости.
Проще говоря: уменьшает беспокойство и мышечное напряжение и оказывает успокаивающее действие.
2. Буспирон:
Например: Буспирон (Спитомин).
Как это работает: Буспирон действует на рецепторы серотонина (5-НТ1А), помогая снизить тревогу без риска седации или зависимости. Медленнее начало действия, чем у бензодиазепинов, но безопаснее при длительном применении.
Вкратце: противотревожный препарат, не вызывающий седативного эффекта и зависимости и улучшающий восприятие действительности.
Антипсихотики (нейролептики):
1. Типичные нейролептики:
Например: галоперидол (галоперидол), хлорпромазин (аминазин).
Как это работает: эти препараты блокируют дофаминовые рецепторы D2 в мозге, помогая уменьшить психотические симптомы, такие как галлюцинации и бред. Однако они могут вызывать побочные эффекты, такие как экстрапирамидные симптомы (тремор, мышечная ригидность) и поздняя дискинезия (поздняя дискинезия).
Вкратце: блокируйте дофаминовые рецепторы и уменьшайте психотические симптомы (галлюцинации, бред).
2. Атипичные нейролептики:
Например: оланзапин (зипрекса), рисперидон (рисполепт), кветиапин (сероквель).
Механизм действия: Атипичные нейролептики блокируют рецепторы дофамина и серотонина. Это делает их эффективными при лечении положительных симптомов (галлюцинации, бред) и отрицательных симптомов (апатия, плохая эмоциональная реактивность) шизофрении. Они вряд ли вызовут экстрапирамидные симптомы, но могут привести к увеличению веса, метаболическим проблемам и повышенному риску развития диабета.
В двух словах: они блокируют рецепторы дофамина и серотонина и используются для лечения шизофрении и биполярного расстройства.
Стабилизаторы настроения:
1. Литий:
Пример: Карбонат лития (Камколит).
Как это работает: Литий влияет на многие нейрохимические процессы, включая усиление нейротрансмиссии серотонина и снижение активности дофамина. Он стабилизирует настроение, снижает риск мании и депрессии при биполярном расстройстве, а также снижает риск суицидальных мыслей и поведения. Из-за узкого терапевтического окна и риска токсичности требуется регулярный контроль уровня препарата в крови.
В двух словах: регулирование настроения при биполярном расстройстве.
2. Противосудорожные средства (противоэпилептические препараты):
Например: ламотриджин (Ламиктал), вальпроат натрия (Депакин).
Как это работает: эти препараты стабилизируют настроение, воздействуя на ионные каналы нейронов и снижая чрезмерную возбудимость нейронов. Ламотриджин в первую очередь эффективен для предотвращения депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, тогда как вальпроат натрия используется для лечения маниакальных и депрессивных эпизодов. Противосудорожные препараты часто выбирают, когда литий неэффективен или непереносим для пациента.
Проще говоря: стабилизирует настроение, используется при биполярном расстройстве
Напоминаем, что это не инструкции по лечению конкретного состояния или заболевания. Это поможет вам не запутаться в разнообразии и сложности лекарств и в том, как они действуют.
- Хотите связаться со мной?
