Мутизм – это состояние, при котором человек не может голосово общаться, хотя речевой центр и речевой аппарат в коре головного мозга не повреждены.
название этого языкового расстройства происходит от латинского слова «mutus» (молчание.
Мутизм — это болезнь, или, скорее, медицинское состояние. В неврологии мутизм считается невротическим расстройством речи, в психологии — утратой способности к установлению социальных контактов, а в психиатрии — одним из основных компонентов различных психических заболеваний, таких как шизофрения, истерия, психоз. Масу. Логопеды и логопеды рассматривают мутизм с неврологической, психологической и психиатрической точки зрения, поскольку именно этого требуют родители. «Ребенок не говорит, пожалуйста, скажите ему». Именно поэтому логопеды являются прежде всего врачами-диагностами и постоянно нуждаются в дополнительных знаниях и непрерывном обучении соответствующим наукам.
Согласно МКБ 10 мутизму присвоен уникальный идентификатор F94.0. В частности, речь пойдет об избирательном мутизме, которым страдают в первую очередь дети. По статистике, это заболевание диагностируется примерно у 1 из 150 детей. Интересно, что девочки более склонны к мутизму, но в своей частной практике я встречал мальчиков с таким заболеванием.
Выделяют несколько основных видов мутизма:
– избирательный (селективный, избирательный)
– Психогенные (истерики, логофобия)
– Двигательные расстройства (комплекс речевых и двигательных нарушений)
– эндогенные психотические (проявляющиеся в рамках эндогенных заболеваний)
– апалик (полное отсутствие реакции на внешние раздражители, состояние напоминает кому)
Давайте подробнее рассмотрим наиболее распространенный тип — избирательный мутизм.
Избирательный мутизм — состояние, при котором человек не может говорить в определенных ситуациях (детский сад, школа, социальные ситуации), хотя способность нормально говорить сохраняется в других ситуациях (дома, на детской площадке со знакомыми детьми) расстройство, характеризующееся постоянным состоянием невозможности что-либо сделать).
Мой личный пример из практики:
По словам матери, 6-летний мальчик посещает детский сад около года, но хотя дома и в саду он общался с другими знакомыми детьми, в детском саду ни с кем не общался. Моя мама показывала мне домашние видеозаписи устного общения детей. По видео я определил, что речь дизартричная, неграмматическая и требует логопедического лечения.
Ребенок вступает в невербальный контакт, следует инструкциям к предметам и игрушкам, выбирает подходящие картинки, очень старателен и послушен. При этом вы чувствуете страх, скованность, постоянное прикусывание губы, потливость, учащенное дыхание и т д. Когда его просят «сказать», «сказать свое имя» или «повторить», он упорно молчит, отводя глаза и закусывая губу. Он шепчет матери ей на ухо, чтобы я ее не слышал. Родителям посоветовали обратиться к психиатру, который поставил диагноз избирательный мутизм и назначило медикаментозное лечение.
Она взяла ребенка на работу. Мальчик страдал дизартрией, поэтому мы начали работать с ним методом логофасциального массажа. После 10 сеансов уже есть положительные результаты по организму, ребенок начал привыкать к общению со мной, появилось доверие и создалось чувство безопасности. Он перестал кусать губу и улыбнулся шутке. Но он отказался говорить. На работе я использую специальную обучающую компьютерную программу, поэтому предложила ребенку поиграть со мной в игру, и он согласился. Через игру мне удалось заставить его шептать (компьютер выступал посредником между нами), затем подключила педагогическую коррекцию, и ребенок постепенно начал со мной общаться, а потом даже в детском саду начали общаться. После того, как ребенок заговорил, выполнялось длительное коррекционное задание над всеми компонентами речи. С каждым занятием ребенок обретал уверенность в себе, чувствовал себя успешным и начинал делиться своими планами, мечтами и впечатлениями. Сейчас он один из лучших учеников первого класса и мы до сих пор с ним общаемся.
Хочу отметить, что у моего ученика прекрасная большая семья, где есть поддержка, доверие, дисциплина, сопереживание и юмор, и семья играет огромную роль в коррекции ребенка. Мои родители слушали и следовали моим советам, поэтому у меня была постоянная обратная связь. Благодаря такому взаимодействию (ребенка, педагога, врача, родителей) можно добиться наилучших результатов.
Этиология мутизма
На сегодняшний день не выявлено ни одной причины избирательного мутизма. Как и в случае с большинством детских психических расстройств, следует предположить, что существует взаимодействие между генетикой, личностью, нервно-психическим развитием и факторами окружающей среды:
- Генетические факторы. Социальная изоляция и социальная тревога могут возникать в семьях.
- характер. Заторможенное поведение как черта личности (страшность и избегание неизвестных ситуаций), как правило, связано с повышенным риском последующих тревожных расстройств.
- Факторы, связанные с неврологическим развитием. Речевые и языковые проблемы и задержки в моторном развитии. В некоторых случаях расстройство аутистического спектра и снижение интеллектуальных способностей могут сосуществовать.
- факторы окружающей среды. Переходные этапы, такие как посещение детского сада или школы и знакомство с новыми людьми, могут спровоцировать это расстройство. В отличие от застенчивых детей, которые со временем привыкают, дети, страдающие мутизмом, не могут говорить и остаются изолированными.
Лечение избирательного мутизма
Коррекция этого расстройства требует целостного подхода. Важно понимать, что универсального лечения мутизма не существует, поскольку мутизм может возникнуть вследствие действия самых разных факторов.
Лекарства следует использовать в сочетании с психотерапией, а не в качестве монотерапии.
Физиотерапия поможет расслабить мышцы и снять напряжение.
Идеальный вариант – сотрудничество психолога, логопеда и психиатра.
Важно понимать, что основным этапом устранения мутизма является лечение основного заболевания (при органической природе заболевания) или устранение травмирующих факторов. Роль психолога очень важна, важно помочь ребенку принять и понять сложившуюся ситуацию, а также научить его правильно вести себя в такой ситуации. Логопед может помочь решить проблемы с артикуляцией и восстановить нормальную речь ребенка.
Избирательный мутизм — относительно редкое детское расстройство, вызывающее значительные нарушения социального развития. Распространены сопутствующие заболевания, особенно другие тревожные расстройства и нарушения нервно-психического развития, поэтому важно тщательно обследовать ребенка, чтобы исключить эти расстройства. При отсутствии лечения избирательный мутизм увеличивает риск развития других психических расстройств.
Автор статьи: Логопед-глухой Анастасия Александровна Карсакова
- Хотите связаться со мной?
