Мой 2024 учебный год заканчивается двухнедельным циклом обучения экспозиционной терапии. В целом, я использовал его и раньше, но после этого обучения моя уверенность в своих силах и знаниях провести выставку значительно возросла. Хочу поделиться своим мнением об этом методе лечения.
Экспозиция – метод поведенческой психотерапии, имеющий большую доказательную базу. Его основная идея – систематический и поэтапный контроль погружения клиента в ситуации, вызывающие спектр неприятных эмоций (тревога, стыд, страх, отвращение). Основная цель этого подхода — помочь человеку преодолеть свои страхи и работать рука об руку с психотерапевтом для проверки катастрофических предсказаний и пугающих предположений. Этот человек преодолел основной источник поддержки этого расстройства, «избегая неприятных ситуаций» и получив новый опыт, который отличался от его катастрофической интерпретации. Его широко используют для лечения тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и т д.
Воздействие проявляется во многих формах:
- Внутри тела – место, где встречаются реальные ситуации, вызывающие неприятные эмоции. Итак, допустим, человек, избегающий общественных мест из-за панической атаки, постепенно начинает туда ходить с помощью психотерапевта.
- Воображаемое воздействие происходит, когда клиент представляет или вспоминает пугающую ситуацию. Чаще всего его используют для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), например, когда человек вспоминает травмирующее событие с помощью терапевта.
- Интероцептивное воздействие – воздействие неприятных телесных ощущений. Это часто можно наблюдать при паническом расстройстве, например, когда человек выполняет гипервентиляционные упражнения, чтобы воссоздать ощущения, аналогичные тем, которые наблюдаются во время панической атаки (одышка, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха).
Перед воздействием терапевт собирает информацию, а клиент наблюдает и анализирует мысли, эмоции и физические симптомы, сопровождающие неприятную ситуацию. В дальнейшем вместе с клиентом составляется список ситуаций, который затем используется для воздействия.
Меня очень интересует тот факт, что сейчас технологии виртуальной реальности внедряются для проведения выставок. При этом моделируется ситуация или событие, вызывающее у человека страх. Поэтому для людей с крысофобией создайте виртуальную среду с виртуальными крысами для проведения поведенческих экспериментов.
Есть некоторые правила проведения выставки:
- Клиенту объяснили суть метода и он понял цель воздействия.
- Клиент имеет право прервать выставку в любой момент.
- При использовании этого метода клиент должен быть готов к тому, что контакт не будет спонтанным.
- До, во время и после воздействия клиент записывает свои ощущения по определенной шкале, а его результаты анализируются после эксперимента.
- Выставки должны проводиться регулярно.
- Терапевты должны быть готовы продемонстрировать воздействие самостоятельно.
В целом, экспозиционная терапия имеет высокую доказательную базу для лечения панического расстройства, социального тревожного расстройства, фобии изоляции, генерализованного тревожного расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Его можно использовать в сочетании с другими психотерапевтическими подходами, такими как когнитивно-поведенческая терапия, или в сочетании с лекарствами. У меня накопилось несколько историй успеха с использованием экспозиционной терапии.
Во время тренинга они много говорили о собственных предубеждениях и опасениях терапевтов по поводу использования этого метода лечения. Они появились и у меня. Но после того, как я детально проанализировал каждый пункт, моя уверенность значительно возросла. О сомнениях и опасениях экспертов я напишу в своей следующей публикации.
Записаться ко мне на прием можно через личное сообщение на сайте B17 или через WhatsApp или Telegram.
- Хотите связаться со мной?
