Феноменология послеродовой депрессии: терапевтическая перспектива
На первый взгляд женщины с послеродовой депрессией ничем не отличаются от других людей, страдающих депрессией. Симптомы схожи: изоляция, эмоциональная отстраненность, снижение самооценки и снижение мотивации к взаимодействию. Они кажутся изолированными от внешнего мира, их тела скованы, молчаливы, а их связь с окружающей средой прервана. Как отметил Джанни Франчесетти, ключевой особенностью феноменологии депрессии является неспособность полноценно общаться с другими людьми. Работая с такими клиентами, терапевты испытывают те же чувства: беспомощность, эмоциональную перегрузку и внутренний конфликт между желанием помочь и нарастающей раздражительностью. Эти женщины обычно обращаются за лечением не по собственной инициативе, а по настоянию членов своей семьи.
Однако специфика послеродовой депрессии становится очевидной только в определенном контексте: она связана с разрывом связи с новорожденным. Здесь в работе терапевта возникает сложный эмоциональный контекст: жалость к ребенку, гнев на мать и моральная оценка. Эти эмоции создают двойное отторжение: женщина отвергает ребенка, а терапевт отвергает ее. Но с пониманием смысла молчания клиента приходит сочувствие. Некоторые признаются: «Я не справляюсь» или «Мне никто не помогает», но за этим скрываются неудовлетворенные потребности в уходе и агрессия. Агрессия может выражаться внешне или быть обращена внутрь и трансформироваться в чувство вины и депрессии, имеющие навязчивые черты. Если женщина способна осмыслить и проанализировать свою ситуацию, чувство вины становится важнейшим фактором.
Если женщина не хочет детей, то послеродовую депрессию можно понять через призму логики. Но еще труднее понять, что люди хотят стать матерями, но не способны заботиться о своем ребенке после его рождения. Почему теряется связь? Почему происходит разделение? Гештальт-терапевты интересуются, является ли ПРД формой творческой адаптации? Какую функцию выполняет это заболевание и каковы его последствия?
Эволюционная психология предлагает интересное объяснение. С этой точки зрения каждое решение в жизни имеет свои издержки и выгоды. Рождение ребенка и уход за ним — чрезвычайно ресурсоемкий процесс, как в физическом, так и в психологическом плане. Депрессия может быть признаком того, что расходы на материнство превышают имеющиеся ресурсы. Недостаточная поддержка партнера, осложнения во время беременности, неблагоприятные условия — все это может заставить женщину пересмотреть свои приоритеты. Она может перенаправить свою энергию на других детей, карьеру или поиск нового партнера. Таким образом, с адаптивной точки зрения послеродовая депрессия — это пауза, и пауза, необходимая для выбора дальнейшего пути.
Если хотите, поделитесь своим опытом работы с послеродовой депрессией или ее преодоления.
Я приглашаю вас на индивидуальную терапию, чтобы разобраться в ваших личных эмоциях, состояниях и трудностях. Кроме того, в сентябре начнется новый цикл женских терапевтических групп, и я приглашаю всех желающих принять в нем участие. Более подробная информация здесь.
- Хотите связаться со мной?
