Что такое EMDR-терапия? EMDR (Десенсибилизация и повторная обработка движениями глаз) или EMDR (Десенсибилизация и повторная обработка движениями глаз) — довольно молодой метод, открытый в 1987 году Франсин Шапиро. Она проходила курс лечения от рака и однажды во время прогулки заметила, что ее тревожные мысли утихли. Она начала анализировать, что именно помогает снизить интенсивность ее переживаний, и обнаружила, что это движения глаз (например, во время быстрого сна). Последующая серия экспериментов на людях, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), и жертвах сексуального насилия после войны во Вьетнаме подтвердила на больших выборках, что движения глаз действительно помогают в обработке травмирующих событий. После того, как метод получил название EMDR и получил широкую огласку, стало известно, что помимо глаз для адаптивной обработки травмы можно использовать и такие виды стимуляции, как постукивание/постукивание, но было уже слишком поздно, так как изменить это было невозможно имя. Этот метод быстро стал широко известен.
Попробую кратко описать суть метода. Практически каждый из нас пережил в своей жизни травмирующее событие, которое так или иначе повлияло на нас. Чаще всего эти события впервые происходят в детстве и связаны со значимыми взрослыми людьми, когда мы еще не умеем постоять за себя и не умеем это делать, а некоторые из нас даже не осознают, что произошедшие события являются значимыми. Ненормально, потому что они не знают другого. В результате произошедшее травмирующее событие не обрабатывается в нашей памяти адаптивно и остается множество эмоций и негативного отношения к себе.
И вот пострадавшему больше 25 лет, префронтальная кора полностью развита, и даже на логическом уровне понятно, что прошлое осталось в прошлом и его нельзя изменить, поэтому нужно двигаться дальше. Но внезапно происходит пусковое событие и начинают проявляться эмоциональные эффекты, когнитивные способности снижаются, и вы не в силах контролировать собственные реакции (т е во время пускового события возникает аналогичная ситуация, когда ваши чувства и мысли о себе связаны с прошлыми травмирующими) событиями, поэтому они сейчас так ярки). У каждого есть свои триггеры: для некоторых это будет отказ в просьбе/для некоторых это будет повышение голоса/для некоторых несправедливость/для других это будет партнер, решивший провести выходные в одиночестве. Неважно, что является триггером, важно то, что он захватывает все ваше внимание (некоторые люди могут неделями жевать мысленную жвачку под названием «медитация», потому что триггер поражает нерв”).
На все это уходит энергия (а мозг не любит ее тратить, поскольку он занимает около 2% веса вашего тела и использует до 20% вашей энергии). В результате из-за детской (и не только) травмы развиваются страх/избегание/проблемы в отношениях/неуверенность в себе/постоянная саморефлексия/иногда даже целые психические расстройства, такие как депрессия. EMDR позволяет вам получить представление о одних и тех же травмирующих событиях из вашего прошлого и адаптивно обрабатывать их, живя со своей нынешней позиции и формируя новый взгляд на себя и мир.
Исследовать
Мне очень нравится научный метод и исследования. Ведь исследования позволяют мыслить критически и опираться на факты, а не на предположения. Также важно понимать, что гипотеза, подтверждённая сегодня, может быть опровергнута завтра, а это значит, что нам предстоит проделать большую работу по изучению различных гипотез (тем более, что не все исследования валидны).
Что касается EMDR, ни одно исследование не доказало, почему движения глаз и другие стимуляции настолько эффективны. В настоящее время существует только одна гипотеза, которая заключается в том, что при движении глаз события обрабатываются в памяти так же, как и во время быстрого сна, что требует реконсолидации памяти.
Но есть исследования, доказывающие эффективность EMDR (не только ВОЗ, рекомендующая этот метод для лечения посттравматического стрессового расстройства). Люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) подвергаются большему риску депрессии, чем другие люди. Может быть, вы слышали, что депрессия приводит к сокращению гиппокампа, отвечающего за функцию памяти? В результате ухудшается функция памяти, что существенно ухудшает качество жизни. Исследования показали, что у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, получивших EMDR, объем гиппокампа увеличился на 6%. И через год после окончания эксперимента результаты сохранились https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22622273/
В то же время многие люди не хотят обращаться за помощью к психологу годами, ожидая значительных результатов и изменений (что означает деньги, время и ресурсы, поэтому, очевидно, люди хотят быстрых решений и результатов), и EMDR-терапия самое важное. Работает быстрее других методов (конечно, не у всех и не всегда, не будем обобщать). Одно из первых исследований показало, что три 90-минутных сеанса EMDR облегчают диагностированное посттравматическое стрессовое расстройство в 84% случаев и уменьшают симптомы посттравматического стрессового расстройства после травмы в 68% случаев https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9420367/
Наконец, я хотел бы процитировать исследование, сравнивающее эффективность КПТ (когнитивно-поведенческой терапии) и EMDR. Прежде чем написать это, я хочу сказать, что КПТ — это эффективный (и научно доказанный) подход, который я использовал до EDMR и продолжаю смешивать их сейчас. Исследование было проведено на онкологических пациентах с посттравматическим стрессовым расстройством: одну группу лечили эксперты CBT, а другую группу лечили эксперты EMDR. Результаты показали, что EMDR-терапия была более эффективной, чем КПТ, при лечении посттравматического стрессового расстройства, но эти методы были одинаково эффективны при лечении тревоги и депрессии https://www.researchgate.net/publication/260012380_EMDR_and_CBT_for_cancer_peoples_Comparative_study_of_effects_on_PTSD_anxiety_and_depression
реальный случай
Исследования — это хорошо, но я предпочитаю практику. В целях сохранения конфиденциальности не буду описывать случаи из своей практики. Но мне бы хотелось поделиться с вами примером практики Франсин Шапиро, который она описывает в своей книге «Преодоление прошлого» (если вам интересно узнать больше об этом подходе, настоятельно рекомендую вам ее прочитать).
Посттравматическое стрессовое расстройство после войны. Тони был одним из первых ветеранов, с которыми работал Шапиро. На момент лечения Тони вернулся из Вьетнама более десяти лет назад. Тони пришел на терапию, потому что у него периодически случались приступы паники. Всякий раз, когда над его головой пролетал самолет, Тони бросался в поисках убежища. Такие серьезные реакции могут возникнуть у пациентов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). С первого разговора Шапиро почувствовал, что у пациента серьезные проблемы с самоконтролем. Он изо всех сил старался контролировать себя, но когда вдруг почувствовал, что его контроль ослабевает, сразу же начал паниковать. Поэтому Шапиро предлагает анализировать чувство потери контроля путем обработки воспоминаний, которые, по его мнению, наиболее точно соответствуют этому моменту. Сначала он отказался рассказывать о том, что произошло во Вьетнаме, но согласился сотрудничать с памятью жены, которая его арестовала (напоила), выгнала из трейлера, а при попытке побега вызвала полицию, полиция арестовала его) форма вождения в нетрезвом виде). Вспомнив это воспоминание и еще одно, связанное с неудачной попыткой полового акта, Тони сказал, что не мог с собой поделать, потому что: «Меня, вероятно, преследуют неудачи так же, как и все остальное. После этого он был готов приступить к работе с воспоминаниями о нем». Вьетнам.
Тони — военный медик, запас плазмы которого в отряде истощается во время боя. Командир отправил его к соседям для пополнения запасов. Тони побежал через поле боя и забрал плазму, но когда он побежал назад, над ним взорвалась ракета, и он упал на землю. Когда он очнулся, он понятия не имел, как долго находился без сознания, и обнаружил, что его руки вывихнуты. Он наклонился, подхватил зубами пакетик с плазмой и побежал в сторону расположения своего подразделения. Потянувшись перед собой, он выпустил зубы и плазма упала на землю, но, обернувшись, он увидел своего командира, который бежал к нему, и сказал: «Поздравляю, вы убили двух человек». Во время долгого отсутствия Тони. Они начали прочесывать воспоминания, в которых были образы его командира, проблемы с властями и его отношения к отцу. Обработав воспоминания до такой степени, что они больше не беспокоили его, Тони описал свои ощущения: «Я контролировал себя». Когда они встретились месяц спустя, Тони сказал, что приступы паники прекратились. Он объяснил, что ему потребовалось около трёх дней, чтобы осознать, что когда над головой пролетает самолёт, можно просто подумать: «Почему бы ему не выбраться отсюда, а не искать убежища, как это часто бывает, после лечения все изменения происходят» автоматически, хотя Тони сначала даже не осознал этого. Его паническая реакция была вызвана необработанной информацией, которая хранилась неправильно.
Когда он пришел в себя после взрыва ракеты, он старался изо всех сил, но обнаружил, что больше не может пользоваться руками. Он перенес боль, изнеможение и истощение оставшихся сил и сделал то, что должен был сделать, но все, что он получил, это обвинение в том, что он несет ответственность за смерть двух своих боевых друзей. В этой ситуации каждый может столкнуться с проблемами. Весь вопрос в том, как долго человек проживет с этими проблемами. Если они со временем не проходят сами, то стоит обратить на них внимание.
PS Возможно, прочитав статью, вы почувствуете, что EMDR эффективен только при посттравматическом стрессовом расстройстве и цПТСР, но это не так, этот метод также может хорошо работать при патологическом чувстве вины/нестабильной самооценке/чувстве никчемности/депрессии/проблемах иммиграции/сексуальной жизни. Насилие и другие требования.
- Хотите связаться со мной?
