… Традиционные методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и медикаментозную терапию. Однако в последние годы все чаще применяется метод десенсибилизации и переработки движением глаз (EMDR), особенно если ОКР основано на травматическом опыте. Что такое ДПДГ?
EMDR — это метод психотерапии, предназначенный для борьбы с последствиями психологической травмы. Суть метода заключается в двусторонней стимуляции мозга (посредством движений глаз, прикосновений или звуковых сигналов), что способствует «перезагрузке» нервной системы и снижению эмоциональной нагрузки травматических воспоминаний. Хотя изначально метод EMDR был разработан для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), его эффективность была продемонстрирована и в других областях, включая обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР.
Связь между детской травмой и обсессивно-компульсивным расстройством
У некоторых детей с ОКР симптомы возникают в ответ на стрессовое событие: развод родителей, издевательства, потеря любимого человека. В этом случае компульсивное поведение становится способом «контроля» тревоги, связанной с травмой. Без устранения основных причин стандартные подходы КПТ могут обеспечить лишь временное облегчение. Вот тут-то и приходит на помощь метод EMDR, специально разработанный для обработки травматических воспоминаний.
Пример из практики: история Саши
Родители 10-летней Саши обратились к ней с просьбой постоянно мыть руки (до 20 раз в день) и с просьбой о защите от заражения. Родители заметили, что симптомы стали более выраженными после инцидента в школе: одноклассник случайно толкнул мальчика в лужу с грязной водой, после чего весь класс посмеялся над ним. Саша замкнулся в себе, стал избегать общения, а через месяц у него появились обсессивно-компульсивные симптомы.
Этапы работы с EMDR:
1. Создайте атмосферу безопасности и доверия. Первые две встречи были посвящены взаимопониманию. Саша рисует, играет и рассказывает о своих увлечениях. Важно создать чувство безопасности, прежде чем столкнуться с травмой.
2. Определите свои цели. Во время нашей третьей встречи я спросил: «Когда вы впервые почувствовали, что ваши руки должны быть абсолютно чистыми?» Саша вспомнил ситуацию с лужей. Именно это событие становится ключевой «целью» EMDR.
3. Преодоление травмы. Мальчикам было предложено представить себе тот день, сосредоточившись на самых неприятных моментах: насмешках одноклассников, чувстве стыда. Далее выполните двустороннюю стимуляцию глаз. После нескольких попыток мальчик сказал: «Теперь мне кажется, что это происходит не со мной, а с кем-то другим».
4. Установите позитивное познание. Саша заменил мысль «Я беспомощен» на мысль «Я могу защитить себя».
5. Обобщите результаты. На последующих сеансах мы работали с триггерами (например, с видом чего-то грязного), но интенсивность страха снизилась. Родители заметили, что ребенок начал мыть руки только перед едой.
Почему EMDR эффективна при ОКР?
В случае Саши компульсивное поведение было напрямую связано с травмой. ДПДГ помог «отсоединить» эмоции от воспоминаний: мальчик больше не чувствовал стыда и беспомощности, вспоминая тот день. В результате исчезает необходимость «смывать» тревогу посредством ритуала.
Важно отметить, что подход не требует подробного описания травмы (что сложно для детей), а вместо этого фокусируется на физических ощущениях и образах. Это делает его особенно подходящим для работы с небольшими клиентами.
Важные нюансы
Лечение ОКР методом EMDR эффективно не во всех случаях. Это происходит, когда расстройство вызвано определенным стрессовым событием. Если навязчивые идеи и компульсии не связаны с травмой, этот подход лучше всего сочетать с классической когнитивно-поведенческой терапией.
в заключение
История Саши — пример того, как устранение коренных причин ОКР может привести к долгосрочным изменениям. EMDR не заменяет другие подходы, но является мощным инструментом в ситуациях, когда тревога «глубоко укоренена» в травматическом опыте. Для детей, которые не способны выразить словами свой опыт, этот подход открывает путь к исцелению посредством физических и эмоциональных воспоминаний.
Лечение ОКР требует времени и индивидуального подхода, но сочетание EMDR с традиционными методами может значительно улучшить результаты даже в сложных случаях.
(Перепечатано с разрешения)
- Хотите связаться со мной?
