В настоящее время люди все больше внимания уделяют психологическим факторам заболеваний, а тело как фактор, влияющий на психологию, не является темой обсуждения. В этом контексте хотелось бы подчеркнуть влияние соматики на психическое здоровье. Этот вопрос становится особенно актуальным, когда психологам удается обнаружить внезапные признаки развития психического заболевания, несмотря на то, что клиент ранее был здоров. Одной из органических причин изменений психоэмоционального состояния являются заболевания щитовидной железы (далее – щитовидная железа). Последствия расстройства проявляются по-разному у людей с психотическим уровнем организации личности и у непсихотических людей.
✅По данным наиболее методологически однородных работ, частота психических расстройств при заболеваниях щитовидной железы составляет 28-45% (1,2,3).
👨🎓Связь между психическими расстройствами и функцией щитовидной железы была обнаружена еще 200 лет назад. Начало 19 века. CH Parry был первым, кто сообщил о высокой частоте «нервных расстройств» у таких пациентов в начале 20 века. Психиатр М. Лайнел Лавастин опубликовал серию исследований о взаимосвязи патологии эндокринных желез и психических расстройств, выделив новое направление медицины – «Эндокринную психиатрию».
✅Эта ссылка была обнаружена из-за заболевания щитовидной железы, поражающего центральную нервную систему
система. Дальнейшие исследования показали, что в патологический процесс вовлекаются и периферические отделы нервной системы.
✅В России в работах В.А обсуждаются вопросы психоэндокринологии и изменения качеств личности. Гиляровский, С.А. Суханова, А.И. Белкин защитили в 1968 году кандидатскую диссертацию по теме «Психические расстройства при заболеваниях щитовидной железы».
🔆Психопатологическими проявлениями нарушений организации личности непсихиатрического уровня (невротического и пограничного) при гипотиреозе являются: депрессия, раздражительность, раздражительность, ранимость, возникновение приступов страха (панических атак), то есть тревоги и депрессии.
▶️Аффективные расстройства проявляются тремя формами депрессивных синдромов: тревожно-депрессивным, астенически-депрессивным и депрессивно-ипохондрическим.
✅Симптомы тревоги сквозные и рецидивирующие, развиваются раньше других психопатологических проявлений.
✅Функциональная недостаточность щитовидной железы может повлиять на эмоциональную стабильность, ухудшить клиническое течение биполярного расстройства и привести к более выраженным маниакальным симптомам на соответствующей стадии[5].
✅Наличие заболеваний щитовидной железы усложняет медикаментозное лечение биполярного расстройства и снижает его эффективность.
▶️Отмечено, что связь между гипотиреозом и биполярным расстройством более характерна для женщин [6].
Психопатология гипертиреоза: наряду с депрессией, характеризующейся чувством вины, невнимательностью, раздражительностью, гипоманией («чрезмерная активность, оптимизм и приложение усилий, далеко превосходящих свои возможности») и суицидальным поведением, риск увеличивается в 5 раз» [7].
✅Также отмечаются раздражительность, беспокойство, возбуждение, эмоциональная лабильность, дисфагия, усиление ощущения «горлового кома» во время «истерических приступов». В этом случае психопатологические симптомы предшествуют объективным физическим проявлениям заболевания.
⌚Я напишу отдельную статью, посвященную влиянию заболеваний щитовидной железы на клиентов с психотическим уровнем организации личности.
👨🎓Источники:
1. Зайнал Н., Яакоб С., Каур А., Пендек Р. P01-314 — Распространенность депрессии и тревожных расстройств у пациентов с заболеваниями щитовидной железы в клинической больнице в Малайзии: Европейская психиатрия [Интернет]. Кембриджское ядро. Издательство Кембриджского университета, 2020 г. [дата обращения: 1 августа 2022 г].
2. Энгум А, Бьёро Т, Мыклетун А, Даль АА. Связь между депрессией, тревогой и функцией щитовидной железы — клинический факт или артефакт? Acta Психиатрическое сканирование. 2002;106(1):27-34 doi:10.1034/j.1600-0447.2002.01250.x
3. Бове К.Б., Ватт Т., Фогель А., Хегедюс Л., Бьернер Дж.Б., Гроенволд М., Боннема С.Дж., Расмуссен О.К., Фельдт-Расмуссен У. Чаще встречаются тревога и депрессия. 74 Scientific Reviews of Psychiatry (Москва) 21(3)’ 2023 ’64-78 МВД • ISSN2618-6667 (онлайн) • Journalpsychiatry.com • DOI 10.30629/2618-6667-2023-21-3-64-78 Пациенты с болезнью Грейвса против
Узловой зоб. Европейский журнал по щитовидной железе 2014;3(3):173–178. Номер: 10.1159/000365211
4. Пал Ч. Сборник неопубликованных медицинских сочинений покойного Калеба Хиллера Парри… Том. 2. Андервудс, 1825 год.
5. Чжан Цзюй, Ли Цян, Кан Вэньвэй, Тан Цинжун, Гао К.Г., Чжан Ф.Г., Ван Хуэйхуа, Ма Синьчан, Чэнь Цэ, Ван Вэй, Ли Го, Чжан Ю.Х., Ян С.Б., Чжан Р.Г. Различия в гипотиреозе между пациентами с биполярным расстройством, не получающими литий, и пациентами с биполярным расстройством, получающими лечение. Науки о жизни. 2006;78(7):771–776 doi:10.1016/j.lfs.2005.05.090
6. Почему компьютеры брови. Половые различия в функции оси щитовидной железы: значение для аффективных расстройств и их лечения. Расстроенный. 1995;3:33-42 doi:10.1002/отд.3050030107
7. Задер С.Дж., Уильямс Э., Бурик М.А. Психические состояния и гипертиреоз. Педиатрия.
2019;144(5):e20182874 doi:10.1542/peds.2018-28749
- Хотите связаться со мной?
